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解除“天下第一痛”
http://www.100md.com 2006年12月25日 《家庭医生报》 2006年第52期(总第1089期 2006.12.25)
     所谓“天下第一痛”,就是指三叉神经痛。这种疼痛十分剧烈,严重影响患者的生活质量。所以,了解三叉神经痛的有关知识显得极其重要。

    1.三叉神经痛有什么特点

    根据发病原因的不同,三叉神经痛分为原发性和继发性两大类。多数患者为原发性三叉神经痛,继发性是指继发于肿瘤等明确病变的三叉神经痛。其发病特点为:

    (1)多发生于中老年人,女性略多于男性,右侧多于左侧。有些老年人在吃饭、说话、洗脸、刷牙,甚至打呵欠时,面部突然出现像闪电或触电似的疼痛,就要高度警惕三叉神经痛的发生。

    (2)三叉神经痛常常是从三叉神经的某一支开始,逐渐扩散到其它支,疼痛多沿神经的走行分布。

    (3)一半以上的患者在发作区域有一个或多个对触摸、按压的敏感点。一个非常轻微的动作触碰到这个敏感点,都有可能引起三叉神经痛发作。

    2.如何治疗三叉神经痛

    对于药物治疗,比较常用的是卡马西平和苯妥英钠。药物控制不好或不能耐受药物副反应的患者,可以用特定的药物把传导疼痛的小神经阻断,使疼痛的信号传导中断。

    对于比较顽固的三叉神经痛,可以通过射频热凝术治疗。这种手术方式目前已在临床上广泛应用,不仅疗效好,操作方便,病人承受的痛苦也比较小。

    3.三叉神经痛患者注意事项

    (1)用温水洗脸和刷牙,避免冷水刺激发病区域的皮肤。

    (2)选择质软易咬碎的食物,戒烟、酒,少吃辛辣食物,避免强刺激诱发疼痛。

    (3)注意气候变化,避免风吹和寒冷气候对颜面部的刺激,外出时戴口罩或头巾。

    (4)保持乐观开朗的情绪,以免诱发疼痛。, http://www.100md.com(主任医师 倪家骧 医学博士 何明伟 首都医科大学宣武医院疼痛科)