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每天7000人死于心脏病 突发不适如何自救
http://www.100md.com 2006年12月27日 北京晚报
     寒冷的冬季是心血管病高发的季节。而最近相声大师马季先生因心脏病而突然去世,让人们又一次感到了心血管疾病,这个北京人健康的“头号杀手”,在时刻威胁着相当多人的生命。据统计,中国每天有7000人死于心脏病,其中70%的人是因为无法得到恰当救助而死于家中或现场。

    心血管疾病往往发作突然、来势凶猛,很快就威胁到患者的生命。在大多数情况下,人们往往首先想到拨打急救电话。实际上除了打急救电话外,每个人特别是家里有老年患者的,若平时掌握一些基本的急救常识,既有益于自身,也有益于亲人。

    典型病例去年冬天,有位50多岁的患者,晚上看电视时,突然觉得整个后背发麻,起初家人没有在意,因为老人原本身体很好,以为休息一会儿就好了。可不一会儿胸口就已经疼得无法忍受,家人又错误地认为是岔气,忙帮忙活动。待“120”医护人员赶到时,患者已经死亡。

    专家点评急救在一般人看来是一件非常专业的事,似乎只有专业医生才能完成,但突发的心血管病急症在入医院前采取应急措施是至关重要的。如果本人或家人懂得一些急救知识,该患者或许还有生还的希望。
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    典型病例一位老者患有心绞痛,因曾经发作,所以老人身上备有急救药品。一天突然发作时,其子女马上帮他服药,上床静卧,进行吸氧,同时拨打“120”。医护人员赶到后,很快帮老人缓解了症状。

    专家点评心绞痛是冠心病患者容易发生的急症,多在劳累、情绪激动、饱食、天气寒冷、吸烟过多时发生。发病时心前区呈压迫性或窒息性疼痛,历时5到10分钟。一旦发作应立即停止任何活动,就地安静休息,并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1至2片,在2至5分钟内即能奏效。病人和家人若是会自救,就能更好地保障生命。下面是除了心绞痛外,其他一些心血管疾患的急救方法。

    -高血压

    高血压患者出现头痛伴恶心甚至呕吐,常是血压突然升高,这时应让病人卧床休息;家中如有血压计应立即测量患者的血压和心率;若血压较高,可先予硝苯地平(心痛定)或卡托普利(开搏通)1至2片口服或舌下含服,并在20至30分钟后复查血压。-急性心肌梗死
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    病人疼痛的部位与心绞痛相同,但持续时间较长,程度重,并恶心、呕吐、出汗,有濒死感,症状和后果比心绞痛要严重得多。这时应让病人绝对卧床休息,松解领口,室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片,同时马上呼叫急救中心。切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗死的范围扩大。

    -心力衰竭

    原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人,如果突然出现呼吸困难,应让病人安静休息,半卧位,两足下垂,有条件可立即吸氧,不可随意给药。应尽快送医院救治。

    -心跳骤停

    心肺复苏要在4分钟内,无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人,其生命处于最危急状态,是最需要紧急救助的。这是因为大脑需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果患者在疾病突发的4分钟内,能得到有效的心肺复苏急救,心跳复苏率在50%,因此这4分钟被称做挽救生命的“黄金4分钟”。如果超过5分钟再施行心肺复苏,只有四分之一的人可能救活,每耽误1分钟,心肺复苏的成功率就会下降7%至10%,若超过10分钟则很少有复苏的希望。

    心肺复苏要让病人躺平,一定要在硬的地方,在地上也没有问题。先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2至3次,拳头抬起时离胸部20至30厘米,叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主搏动。随后应立即行口对口人工呼吸,人工呼吸时要把头后仰30度,主要的目的是为了能够开放气道。然后做胸外按压,用人工的方法来进行循环,每做15次心脏按压后,做2次人工呼吸。心脏按压以每秒钟1次的速度进行,连做15次;人工呼吸的速度为每5秒钟做1次,连做2次,如此交替持续进行。

    还有就是一定要及时地采用急救医疗系统,只有急救中心的医生使用除颤器,把病人的恶性心律失常转复之后,病人才会真正获救。【来源:北京晚报, 百拇医药