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记者体验:看牙遭遇麻烦事 小毛病大问题
http://www.100md.com 2006年12月28日 京华时报】
     口腔问题看似小问题,但痛起来也会让人受不了。12月20、21日,记者以“刷牙出血”为症状,分别来到北京口腔医院、北京西美齿科、佳美口腔车公庄门诊、北京丽扬口腔门诊、北京大学第三医院进行就诊调查。

    其中,记者在北京大学第三医院没挂上号。

    在调查过程中,记者发现口腔医院大都采用先治疗后缴费的方式。除了北京口腔医院、北京大学第三医院需要先挂号再诊疗外,北京西美齿科、佳美口腔车公庄门诊和北京丽扬口腔门诊在检查前均不需要病人进行挂号,而是记者到达医院后直接被带到医生处进行检查。因记者拒绝当天洗牙,所以在此次调查中,记者在这三家医院未花费一分钱。

    4家医院要求洗牙

    12月20日上午9点半,记者来到位于天坛西里的北京口腔医院,一名姓徐的医生在对记者的牙齿进行简单检查后,指出记者刷牙出血主要是因为牙石,“要洗牙”。徐医生告诉记者,洗牙就是治疗,通过洗牙后就可以避免刷牙出血的问题。随后她就开始了洗牙的工作。在洗牙之前,她并未征求记者意见,也没有询问记者有无血液病、过敏史等。
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    虽然前一天,记者刚在北京口腔医院接受了“洗牙治疗”,但在12月21日,记者在北京西美齿科、佳美口腔车公庄门诊和北京丽扬口腔门诊体验时,各口腔门诊医生诊断记者为“有牙石”后,均要求记者做“洗牙治疗”,并强力推荐自己诊所的洗牙服务。

    北京丽扬口腔门诊的医生更是指出记者有“龈下石”,并表示必须通过洗牙才能清除。在记者告知她自己刚刚洗过牙时,她回答说:“有些地方的医生很不负责,只是替患者清除表面的结石,而没有清除藏得比较深的龈下石。”同时,该医生说龈下石不清除就很难避免牙齿出血,并称北京丽扬口腔门诊的设备比较先进,可以彻底清除牙结石。“如果洗牙还不能缓解出血症状,就得做深部刮治。”令人奇怪的是:这位医生挂着北京大学第三医院的胸卡,而非是北京丽扬口腔门诊胸卡。该医生自称是北京大学第三医院的医生,每周有两三天在丽扬口腔门诊上班。另外,佳美口腔的医生则告诉记者,深部刮治非常专业,需要去专业的口腔医院才能做,一般的口腔诊所都做不了,包括佳美。

     诊疗费用各不同
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    在体验中,三家诊所都向记者介绍了洗牙的相关费用和所需时间,但各家的价格和时间都不尽相同。同为超声波洁牙,西美齿科的洗牙费用是100元,另收10元器械消毒费和10元挂号费;佳美口腔的洗牙费用是60元,另需交12元的消毒和挂号费用;丽扬口腔的洗牙费用是70元,另收10元器械消毒费,不收挂号费。

    在诊治的4家口腔医院中,北京口腔医院、西美齿科、丽扬口腔这3家医院医生都告诉记者,刷牙出血是因为牙龈炎,不需要吃药,因为吃药对牙龈炎没有多大效果,最好的治疗就是每隔半年到一年洗一次牙。佳美口腔的医生除劝说记者定期洗牙外,还推荐了一款200元的药物,并称这个药只有佳美有,在外面药店买不到。

    3家医院有导医人员

    在体验中,记者看到北京西美齿科、佳美口腔车公庄门诊、北京丽扬口腔门诊都设有导医服务。

, 百拇医药     一看到记者进门,服务台工作人员立马询问记者来意,并叫出相应的医生,由医生亲自带记者进入诊室检查。同时,每名医生只负责一位病人,对于病人的疑问也都非常耐心地作答。

    不过,这样的服务并没有在北京口腔医院出现。在此次体验中,记者发现北京口腔医院不仅服务“打折”,而且还存在人为的一些“障碍”。如初次就诊者需到综合急诊楼一楼办理诊疗卡后,才能在门诊楼挂号就诊。也就是说,患者需来回走几十米。此外,由于没有导医服务,初次在这里就诊的病人,只能自己打听才知道整个就医程序。当天,记者办完诊疗卡后,先在一楼大厅挂号处排队挂号。因为不清楚具体应挂哪个科,记者向咨询服务台的护士了解时,服务台的两名护士也为刷牙出血到底是看牙周科还是其他科争执半天。最后,其中一名非常肯定地告诉记者,是牙周科。

    北医三院口腔科挂号难

    记者21日上午10点多来到北京大学第三医院准备挂口腔门诊的下午号,结果被挂号处工作人员告知:口腔科全天的号都已挂完。
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    记者从挂号处了解到,北医三院每天7点开始挂号,上下午的号一起挂,想要挂号一定得起早。“最早几点能挂上号?”工作人员回答说:“不好说。”据旁边一位患者告诉记者,一般情况,早上4点才能挂上号。

    同样,在北京口腔医院时,这里的专家号特别畅销,记者20日9点半时也只挂上了普通号。挂号处工作人员告诉记者,医院是每天6时开门,7时开始挂号,排在前面的人才有机会挂到,几分钟内专家号就全部挂完,特别是周末更难挂上。

    另外,据丽扬口腔门诊医生介绍,口腔门诊比较耗时间,一般1个病人都需要1个小时,有些严重的患者更是需要两三个小时。20日9时45分许,记者在北京口腔医院诊室门口候诊,诊室门口坐满了人。当天,记者把病历交给诊室护士时,被告知前面只有3位病人在候诊。记者以为会很快轮到就诊,但结果是,记者在候诊室门口足足等了70分钟才等到医生诊治。之后,诊疗又花了一个多小时。直到中午12点,记者才从北京口腔医院离开。
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    北医三院口腔科挂号难

    记者21日上午10点多来到北京大学第三医院准备挂口腔门诊的下午号,结果被挂号处工作人员告知:口腔科全天的号都已挂完。

    记者从挂号处了解到,北医三院每天7点开始挂号,上下午的号一起挂,想要挂号一定得起早。“最早几点能挂上号?”工作人员回答说:“不好说。”据旁边一位患者告诉记者,一般情况,早上4点才能挂上号。

    同样,在北京口腔医院时,这里的专家号特别畅销,记者20日9点半时也只挂上了普通号。挂号处工作人员告诉记者,医院是每天6时开门,7时开始挂号,排在前面的人才有机会挂到,几分钟内专家号就全部挂完,特别是周末更难挂上。

    另外,据丽扬口腔门诊医生介绍,口腔门诊比较耗时间,一般1个病人都需要1个小时,有些严重的患者更是需要两三个小时。20日9时45分许,记者在北京口腔医院诊室门口候诊,诊室门口坐满了人。当天,记者把病历交给诊室护士时,被告知前面只有3位病人在候诊。记者以为会很快轮到就诊,但结果是,记者在候诊室门口足足等了70分钟才等到医生诊治。之后,诊疗又花了一个多小时。直到中午12点,记者才从北京口腔医院离开。
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    一医院不出示详单

    记者在北京口腔医院洗完牙后,医生开出了“185.26元”收费单据。

    这一费用和记者之前向护士咨询时的“一颗牙4元”费用相去甚远。

    同时,记者缴完费后也未拿到缴费清单,对所缴纳的“185.26元”包括哪些费用几乎一无所知。相反,该院却给医保患者出具了缴费详单:除了按牙齿颗数来收费外(公费医疗每颗牙3元,自费每颗牙4元),患者还需支付每颗牙2元的上药费,以及10元器械消毒费。医保患者林先生告诉记者,他一开始也不清楚自己缴纳的188元是哪些费用,缴完费回到诊室医生才给他出具了收费详单。

    记者向医生索取缴费详单被拒绝,医生称记者是自费,只有公费医疗才出具详单。此外,在患者缴完费后,医生便会叫护士过来教你如何采用正确的方法刷牙。不过,患者根本不清楚这个宣教服务已经被收取了10元费用,医生也未征询病人是否需要这个宣教服务,而是直接收取该项目费用。
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     ■尴尬

     洗牙后牙齿出血

    在北京口腔医院洗牙后,记者回家发现刷牙仍有出血症状,但较以前有所缓解。

    不过,当天及次日,记者发现每晚夜间熟睡时口腔都有出血的情况。

    记者致电主治医生———北京口腔医院牙周科的徐医生,她答复记者说这种情况非常少见。“这种情况我还是第一次遇到。”

    之后,徐医生询问记者有无血液病、过敏史等。记者回答没有。记者质疑其为何未在病历上注明时,徐医生却避开记者的问题。“赶快去复诊,做血液检查吧。”巧合的是,陪同记者前去体验的林先生,其病历上则有主治医生注明的“患者否认血液病”等内容。

    据北京大学口腔医院门诊部急诊科主治医生刘峰介绍,一般情况下,洗牙会有出血的情况,但过后不会出血。他认为这种情况很可能是医生洗牙时手法太重,伤到牙周组织或者没有清理干净牙石。“出现这种情况肯定是有问题,一定要去牙周科再做检查。”

    【来源:京华时报】, http://www.100md.com