新农合与中医药系列报道之七 湖北公安县农村中医药工作基础扎实
湖北省公安县是一个人口过百万的农业大县，其农村中医药工作基础比较扎实。近年来，该县作为新农合试点县，及时抓住了这一发展农村中医药事业的新契机，将发展中医药事业和实施新农合有机地结合起来，使其相互促进，共同发展。
一、制订中医药参与新农合工作方案
早在筹备新农合工作时，公安县政府就把中医药的参与作为持续发展新农合医疗工作、加强农村中医药事业的大事来抓。县政府明确规定，在成立县、乡两级合作医疗管理委员会时，必须要有中医药管理人员参加，参与新农合工作的协调、组织、指导、监督管理，并制订中医药参与新农合试点工作的方案。例如，县合作医疗管理委员会办公室定编为6人，其中就有中医药工作人员2人，参与新农合的日常医疗管理工作、落实中医药参与新农合的医疗政策，为县政府当好完善农村中医药政策的“参谋”。在制订新农合医疗政策时，县政府不但请中医药专家、专业人员到会发表意见和建议，还到村卫生室征求乡村医生的意见，同时还向农民了解其需求，以制订切合实际、符合民意的合作医疗政策和措施，使中医药充分参与农村合作医疗工作，满足农民群众对中医药的需求。同时，他们将县、乡、村级医疗机构的中医药工作指标纳入到了年度主要负责人的目标责任制，实行了季度考核。
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二、以政策保障中医机构和人员充分参与新农合工作
县卫生局结合实际，制订了《在新型农村合作医疗试点工作中充分发挥中医药作用的工作方案》，成立了以县卫生局局长为组长的县中医药参与新农合工作领导小组，明确规定了中医药费用占总住院费用30%以上的住院病人，中医药费用补偿比例提高5%；参合农民自愿采用中医门诊者，中医医疗机构免收挂号费。此外，对有突出贡献的中医药工作者，县卫生局还给予奖励和表彰。在政策措施的鼓励下，中医药全面参与了该县的新农合工作。在全县的3家县级医疗单位中，除中医院外，其余的2家综合医疗单位也都设有中医科、中药房、中医病房和中药加工室；在全县的16个乡镇级医疗机中，除6所乡镇中医院外，其余12所乡镇卫生院的中医药“四有”建设均已达到国家中医药管理局颁布的标准；在全县的318个村卫生室中，能开展中医或中西医结合医疗服务的村卫生室有109个，占34.3%。在确定新农合医疗定点机构时，他们将中医药的特点与农村合作医疗的发展有机地结合起来，将全县中医医疗机构全部纳入到了定点机构之中，参与新农合的医疗服务。同时，县合作医疗管理委员会做出规定，中医医疗机构不受医疗机构性质的影响，都可以申报合作医疗定点机构，经考核合格者均可列入。例如，有一个烧伤专科医院是民营医疗机构，其中医药治疗I、Ⅱ度烧伤有一定的疗效，该县在确定合作医疗定点机构时，也将其列入。另外，在实施新农合医疗服务的动态监控中，该县在编制新农合医疗管理应用软件时，将中医的门诊和住院治疗、中药使用情况也编入了应用程序软件之中，以对中医药参与新农合医疗情况实行动态监控，便于及时进行工作指导。
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三、制定措施，使中医药充分发挥作用
为了使中医药简、便、效、廉的优势能更好地服务于广大农村地区，县政府在制订各种措施时，充分考虑到农民的要求。一是将所有中医诊疗技术纳入合作医疗的补偿范围，核定的种类包括针灸、推拿、按摩、刮痧、水针、薰蒸、埋线、穴位注射、牵引、中医骨折手术复位等；二是将中医药适宜技术全部纳入合作医疗补偿范围，如内病外治贴敷治疗哮喘、营养不良、腹泻，小针刀治疗疼痛性疾病，牵引治疗颈、肩、腰、腿痛等；三是将组方中药饮片全部纳入合作医疗用药目录；四是将中医门诊就诊率高的七种慢性病或疑难杂症如肿瘤、慢性肝炎、糖尿病等的门诊治疗费，实行年门诊限额补偿；五是积极鼓励中医机构或中医药人员自种、自采、自制、自用中草药，而且这“四自”中草药参照同种同属中草药定价，纳入合作医疗补偿范围。通过政策调整，该县较好地解决了参合农民就诊中医门诊的补偿问题，促进了中医药参与新农合医疗。目前，该县有中药饮片品种580多个、中成药品种91个，中成药占新农合总用药目录的30%；全县中药使用率，门诊达32.3%、住院达20.1%，中药年销售量1200多万元，占药品总销售量的28.2%。此外，一些乡镇采取了适合应用中医药的新农合门诊补偿模式，初步体现了“农民互助、政府补助，大病大补、小病小补”的新农合医疗特点，有效地提高了中医药参与率，发挥了其优势，得到了农民的认可。
多年来，该县中医药服务在治疗当地的常见病、多发病和疑难杂症方面积累了一些有价值的经验，并已经形成了一套行之有效、廉价优质的治疗方案，成为中医医疗机构的常规治疗，特别是已被广大农民所接受。例如，中医药治疗血吸虫肝病、乙型肝炎、肾病、不孕不育、急慢性阑尾炎、胆石症、胆道蛔虫等，深受农民群众欢迎。, 百拇医药( 胥晓琦)
一、制订中医药参与新农合工作方案
早在筹备新农合工作时，公安县政府就把中医药的参与作为持续发展新农合医疗工作、加强农村中医药事业的大事来抓。县政府明确规定，在成立县、乡两级合作医疗管理委员会时，必须要有中医药管理人员参加，参与新农合工作的协调、组织、指导、监督管理，并制订中医药参与新农合试点工作的方案。例如，县合作医疗管理委员会办公室定编为6人，其中就有中医药工作人员2人，参与新农合的日常医疗管理工作、落实中医药参与新农合的医疗政策，为县政府当好完善农村中医药政策的“参谋”。在制订新农合医疗政策时，县政府不但请中医药专家、专业人员到会发表意见和建议，还到村卫生室征求乡村医生的意见，同时还向农民了解其需求，以制订切合实际、符合民意的合作医疗政策和措施，使中医药充分参与农村合作医疗工作，满足农民群众对中医药的需求。同时，他们将县、乡、村级医疗机构的中医药工作指标纳入到了年度主要负责人的目标责任制，实行了季度考核。
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二、以政策保障中医机构和人员充分参与新农合工作
县卫生局结合实际，制订了《在新型农村合作医疗试点工作中充分发挥中医药作用的工作方案》，成立了以县卫生局局长为组长的县中医药参与新农合工作领导小组，明确规定了中医药费用占总住院费用30%以上的住院病人，中医药费用补偿比例提高5%；参合农民自愿采用中医门诊者，中医医疗机构免收挂号费。此外，对有突出贡献的中医药工作者，县卫生局还给予奖励和表彰。在政策措施的鼓励下，中医药全面参与了该县的新农合工作。在全县的3家县级医疗单位中，除中医院外，其余的2家综合医疗单位也都设有中医科、中药房、中医病房和中药加工室；在全县的16个乡镇级医疗机中，除6所乡镇中医院外，其余12所乡镇卫生院的中医药“四有”建设均已达到国家中医药管理局颁布的标准；在全县的318个村卫生室中，能开展中医或中西医结合医疗服务的村卫生室有109个，占34.3%。在确定新农合医疗定点机构时，他们将中医药的特点与农村合作医疗的发展有机地结合起来，将全县中医医疗机构全部纳入到了定点机构之中，参与新农合的医疗服务。同时，县合作医疗管理委员会做出规定，中医医疗机构不受医疗机构性质的影响，都可以申报合作医疗定点机构，经考核合格者均可列入。例如，有一个烧伤专科医院是民营医疗机构，其中医药治疗I、Ⅱ度烧伤有一定的疗效，该县在确定合作医疗定点机构时，也将其列入。另外，在实施新农合医疗服务的动态监控中，该县在编制新农合医疗管理应用软件时，将中医的门诊和住院治疗、中药使用情况也编入了应用程序软件之中，以对中医药参与新农合医疗情况实行动态监控，便于及时进行工作指导。
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三、制定措施，使中医药充分发挥作用
为了使中医药简、便、效、廉的优势能更好地服务于广大农村地区，县政府在制订各种措施时，充分考虑到农民的要求。一是将所有中医诊疗技术纳入合作医疗的补偿范围，核定的种类包括针灸、推拿、按摩、刮痧、水针、薰蒸、埋线、穴位注射、牵引、中医骨折手术复位等；二是将中医药适宜技术全部纳入合作医疗补偿范围，如内病外治贴敷治疗哮喘、营养不良、腹泻，小针刀治疗疼痛性疾病，牵引治疗颈、肩、腰、腿痛等；三是将组方中药饮片全部纳入合作医疗用药目录；四是将中医门诊就诊率高的七种慢性病或疑难杂症如肿瘤、慢性肝炎、糖尿病等的门诊治疗费，实行年门诊限额补偿；五是积极鼓励中医机构或中医药人员自种、自采、自制、自用中草药，而且这“四自”中草药参照同种同属中草药定价，纳入合作医疗补偿范围。通过政策调整，该县较好地解决了参合农民就诊中医门诊的补偿问题，促进了中医药参与新农合医疗。目前，该县有中药饮片品种580多个、中成药品种91个，中成药占新农合总用药目录的30%；全县中药使用率，门诊达32.3%、住院达20.1%，中药年销售量1200多万元，占药品总销售量的28.2%。此外，一些乡镇采取了适合应用中医药的新农合门诊补偿模式，初步体现了“农民互助、政府补助，大病大补、小病小补”的新农合医疗特点，有效地提高了中医药参与率，发挥了其优势，得到了农民的认可。
多年来，该县中医药服务在治疗当地的常见病、多发病和疑难杂症方面积累了一些有价值的经验，并已经形成了一套行之有效、廉价优质的治疗方案，成为中医医疗机构的常规治疗，特别是已被广大农民所接受。例如，中医药治疗血吸虫肝病、乙型肝炎、肾病、不孕不育、急慢性阑尾炎、胆石症、胆道蛔虫等，深受农民群众欢迎。, 百拇医药( 胥晓琦)