【摘要】 目的 对二甲双胍的应用提供临床依据。方法 查阅国内外近几年的研究和相关文献资料。结果 二甲双胍能减少IGT患者糖尿病的发生率，明显降低T2DM的血糖，并因不良反应少，而使患者有良好的依从性。结论 早期应用二甲双胍治疗是必要和可行的措施。

    【关键词】 二甲双胍； 糖尿病

    二甲双胍是双胍类降血糖药物，因其能明显降低糖尿病患者的血糖，并可减少糖尿病相关的血管并发症的危险，减少糖耐量受损患者发展为糖尿病的发生率，且副作用较小，在2005年国际糖尿病联盟(IDF)最新颁布的全球2型糖尿病(T2DM)治疗指南中，二甲双胍作为糖尿病特别是肥胖患者的首选治疗药物。在糖尿病的预防和治疗中，二甲双胍的作用倍受重视。笔者通过查阅国内外近几年的研究和相关文献资料，对二甲双胍的作用和不良反应作简要阐述。

    1 减少糖尿病的发生率

    在美国国立卫生研究所的糖尿病预防计划(DPP)研究[1]中，共收集3234例糖耐量减低患者(IGT)(伴空腹血糖≥5.6mmol/L)。随机分为安慰剂对照组1082名，生活方式干预组(减少脂肪和热量摄入，保证每周运动150min)1079名和二甲双胍组(1700mg/d)1073名。研究始于1996年，结果显示，生活方式干预组和二甲双胍组的糖尿病发生率分别较安慰组下降58%和31%，而且这种效果无性别、种族和民族的差异。虽然生活方式干预比二甲双胍更能减少糖尿病的发生率，但有相当数量的IGT患者不能很好地坚持饮食和运动治疗 ......