胸腹联合伤87例诊治体会 (pdf)

    胸腹联合伤是致伤因素同时损伤胸部和腹腔脏器，常伴有膈肌损伤，病情危重、复杂，并发症及病死率较高。本院自1996年3月～2006年3月共收治腹部创伤病人452例，其中胸腹联合伤87例，占同期腹部创伤病人的12.1%，现将诊治体会报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组87例，其中男65例，女22 例；年龄16～75岁，平均42岁，就诊时间30min～3天。致伤原因：车祸38例(43.6%)，高处坠落伤19例(21.8%)，刀刺伤13例(14.9%)，缆绳击伤11例(12.6%)，其他6例(7.1%)。腹部损伤中，肝挫裂伤18例，脾破裂27例，胰腺挫裂5例，小肠破裂13例，大肠破裂4例，肠系膜血管破裂7例，肾脏挫裂伤6例，后腹膜血肿10例，胃破裂4例，膀胱破裂3例，膈肌破裂12例；胸部损伤中，多发肋骨骨折52例，血气胸47例，肺挫裂伤39例，心脏损伤5例；其他并发伤，脑挫裂伤及颅底骨折7例，腰、胸椎压缩性骨折6例，四肢骨折15例，骨盆骨折7例，腹部创伤中有二处以上脏器损伤29例。入院时并发休克25例，昏迷7例。

    1.2 治疗 87例患者，入院时直接入住ICU 42例 ......