两种麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的比较 (pdf)

    【摘要】 目的 比较全凭静脉麻醉或静脉全麻复合硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹前后血流动力学的变化，全麻药总量及术毕苏醒时间。方法 择期LC病人60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为静脉全麻组(G组)和静脉全麻复合硬膜外麻醉组(E组)，每组30例。结果 两组HR于插管后及拔管时均有所增快(P<0.05)，但G组较E组明显，E组所用的麻醉药总量明显小于G组；离开手术室时间E组早于G组(P<0.01)，且病人拔管时安静，躁动小。结论 静脉全麻复合硬膜外麻醉较全凭静脉麻醉下LC术中血流动力学稳定，静脉麻醉药总量较少，术后苏醒较快。

    【关键词】 全凭静脉麻醉；静脉复合硬膜外麻醉；腹腔镜胆囊切除术

    本研究比较两种麻醉方法下，腹腔镜胆囊切除术(LC)中二氧化碳(CO2)气腹前后血流动力学的变化，麻醉用药总量及术毕恢复情况，探讨LC的最佳麻醉方法。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 择期LC手术病人60例，年龄24～52岁，体重45～70kg；男31例，女29例，ASAI～Ⅱ级，排除心、肺、肝、肾脏病变，手术时间15～45min不等。

    1.2 麻醉方法 麻醉前30min肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g。60例病人随机分为静脉全麻组(G组)和静脉复合硬膜外麻醉组(E组) ......