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编号:11327298
2例阑尾炎术后肠梗阻的诊治体会
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2006年第11期
肠梗阻;阑尾炎,,肠梗阻;阑尾炎,1临床资料,2讨论,【参考文献】
     【摘要】 目的 探讨术后肠梗阻的手术指征,正确认识早期炎性肠梗阻;尊重病人的知情权、选择权,避免医疗纠纷的发生。方法 回顾性分析2例临床病例的不同诊治方法以及产生的截然不同的结果。结果与结论 肠梗阻手术指征应正确把握,炎性肠梗阻以内科保守为治疗手段。

    【关键词】 肠梗阻;阑尾炎

    肠梗阻是术后常见的并发症,其中部分需要再次手术,部分只能保守治疗,再次手术会加重病情,引起更多、更为严重的并发症,如术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)就是其中之一。对术后肠梗阻时是否需要手术解除、手术指征如何、何时手术是值得探讨的问题,如处理不当会引起多发肠瘘、重症感染等严重并发症。笔者曾遇术后肠梗阻2例,对比2例不同的诊治经过,得到一定教训和体会,总结报告如下。

     1 临床资料

    例1:男,68岁,因“转移性右下腹疼痛46h伴发热”入院,初步诊断为“全腹膜炎、急性坏疽性阑尾炎”,急诊行剖腹探查、阑尾切除术、腹腔引流,术后58h少量排气排便 ......

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