随着血液透析在临床的应用，血液透析治疗各种急性肾衰取得了良好的效果。我院成功地应用以血液透析为主导的综合措施，抢救了各种原因所致急性肾功能衰竭(ARF)。现将近年在我院进行血液透析的40例病人护理体会总结如下。

     1 临床资料

    本组40例患者中，男29例，女11例，年龄15～52岁，平均28岁，其中挤压综合征14例，流行性出血热6例，产后大出血4例，急性药物中毒3例，大手术后6例；经治疗36例痊愈，4例死亡。治愈率为90.0%，病死率为10.0%。透析次数最多36次，最少2次，平均11次；透析初期，每日透析4 h，水中毒病人加单超滤1～2 h，序贯透析以后视病情可隔日或隔2～3天透析1次，透析并发症多为失衡综合征及低血压、出血等。透析后用等量鱼精蛋白中和肝素，减少透析后出血，少尿期最短2天,最长30天，进入多尿期后，继续血透2～8次，76例痊愈病人在进入多尿期后无一例出现感染或严重电解质紊乱。

     2 护理体会

    2.1 穿刺方法

    2.1.1 直接穿刺法 常用的静脉有：浅静脉、正中静脉、股静脉、大隐静脉。动脉有：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。透析结束后由于体内肝素化止血效果差，起针后必须加压包扎，位置准确，加压40～60 min。

    2.1.2 深静脉穿刺 颈内静脉 ......