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编号:11328969
糖尿病酮症酸中毒昏迷合并败血症2例误诊分析
http://www.100md.com 《中华现代内科学杂志》 2006年第12期
糖尿病,1临床资料,2误诊分析
     糖尿病病人存在化脓性感染灶,如治疗不当,可引起脓毒血症导致严重后果。笔者在临床上遇到2例,现报告如下。

    1 临床资料

    例1,患者,女,42岁,务农。因“多饮、多尿1年,右下肢端溃烂3个月,加重伴发热、恶心、呕吐3天,昏迷1 h”入院。患者于1年前无明显诱因出现多饮、多尿,一直未予检查与治疗。3个月前因穿鞋时脚趾擦伤后破溃,在当地诊所给予静滴抗生素及局部药物治疗,伤口一直未愈合。近3天来出现足背肢端坏死,皮肤变黑,局部红肿疼痛,渗液增多,伴不规则发热,体温最高达39 ℃,反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及咖啡色样物。近1天来,患者昏迷。家人遂将其送往我院,以“糖尿病合并酮症酸中毒昏迷,糖尿病足”收治我科。体格检查:T 38.6 ℃,P 105次/min ......

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