【摘要】 目的 探讨不同类型肝损伤外科治疗方法的选择。方法 回顾性分析 1999年1月～2006年5月收治的89例不同类型肝外伤的外科治疗方法及效果。结果 按AAST分级Ⅰ～Ⅱ级病情稳定时可行非手术治疗，否则可行肝裂口缝合处理；AAST分级Ⅲ级可行肝裂口缝合处理或同时行肝动脉结扎；AAST分级Ⅳ～Ⅴ级行清创性肝切术或肝周纱布填塞止血术。结论 合理选择救治方法是提高肝外伤治疗成功的关键。

    【关键词】 肝外伤 外科治疗

    肝脏是腹腔内最大的实质脏器，质脆而易受损伤，肝外伤约占腹部损伤的15%~20%[1-2]，目前肝脏外伤已成为最常见的外伤之一。回顾性分析我院1999年1月~2006年5月收治各类肝外伤89例现报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组89例，男61例，女28例；年龄 11～65岁，平均36.5岁。闭合伤71例，开放性伤18例。89例中有78例合并其他脏器损伤，其中脑外伤11例次，胸部外伤36例次，胃肠损伤25例次，骨折42 例次，肾挫伤12例次。同时合并1个脏器伤的52例，2个脏器20 例，3个脏器6例。

    1.2 临床表现 本组89例其中62例有不同程度的休克，平均血压71.35/34.26mmHg，血压为零3例。53例有腹痛及明显腹膜刺激征。71 例闭合性外伤有54例腹腔穿刺抽出不凝血液。89例中83例肝破裂得到明确诊断 ......