【摘要】 目的 总结侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术经验。方法 回顾性分析96例侧脑室-腹腔分流术的手术方法、结果和并发症情况，并提出改进措施。结果 并发症13例，占13.5%，分别为感染4例，过度分流4例，分流管梗塞3例，癫痫发作1例，肠梗阻1例。结论 侧脑室-腹腔分流术的并发症与手术本身有关，改进手术方法，个性化设计治疗方案，严格无菌操作，缩短手术时间，能有效降低并发症的发生。

    【关键词】 脑积水；脑室-腹腔分流术；技术改进；并发症

    目前侧脑室-腹腔分流术(V-P分流)作为脑积水治疗的重要手段，在神经外科临床已得到广泛应用。虽然该术操作简单，但常因各种并发症而影响治疗效果。笔者自1998年以来对术中操作技术逐步进行改进，累计治疗各类脑积水96人次，随访结果满意。本文着重讨论针对预防并发症的几点技术改进。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 脑积水患者96例，男72例，女24例。年龄20～72岁，平均38岁。交通性脑积水82例，梗阻性14例。外伤性脑积水89例，占93%，其他7例，占7%。早期病例术前均行腰椎穿刺术，根据颅内压、脑脊液情况选择分流管类型，后期均采用中压分流管或带抗虹吸装置自动调压分流管。患者临床表现主要为颅内压增高症状或脑积水三联症。

    1.2 分流方法及改进要点 本组96例，采用美国 PS分流管19例、CRXTM阀62例、CRXDIAMONDTN钻石阀6例，国产分流管9例；脑室端置入侧脑室前角48例，三角区10例，枕角38例。腹腔端置入肝脏膈面8例，游离于腹腔88例 ......