网膜裂孔疝致肠梗阻1例
[关键词] 疝，腹;肠梗阻;网膜
网膜裂孔疝致肠梗阻病例较少见，此病术前诊断较困难，如果手术治疗及时，术后疗效较好.延边大学医院于2006年3月23日收治1例网膜裂孔疝导致肠梗阻病例，因治疗及时效果满意.
1 临床资料
患者，女，43岁，于2d前饮酒后突发上腹部疼痛，继而出现恶心呕吐等症状，呕吐物为胃内容物，未见咖啡样物.在当地医院接受胃肠减压、消炎及对症治疗，病情未见好转，腹痛及腹胀逐渐加重而转入延边大学医院.检查身体示患者呈痛苦面容，腹部膨隆，未见明显肠形及蠕动波，全腹有弥漫性压痛及轻度反跳痛，肠鸣音消失.腹部平片检查示左上腹空肠略胀气，可见数个液平面;胃液潜血试验呈阳性.术中见腹腔内有少量淡红色渗出液，距回盲部约1m 的回肠肠袢自胃窦部胃大网膜缺损处穿入，经胃窦后壁于小网膜缺损处在胃小弯上部穿出，形成闭袢性梗阻，疝入的回肠肠袢明显肿胀，发黑，长度约为50cm，肠蠕动及血管搏动消失，故行肠部分切除及大、小网膜裂孔修补术，2周后痊愈出院.
2 讨论
腹内疝引发肠梗阻的发病率仅为1% [1，2] ，而大网膜裂孔疝是腹内疝的一种.内疝松解及裂孔修补术是治疗本病的唯一方法，保守治疗延误治疗，导致肠管坏死.本例患者无外伤及手术史，腹腔无炎性粘连，网膜裂隙可能为先天形成.
[参 考 文 献]
[1] 柴小平，金锋平.大网膜裂隙小肠内疝致肠梗阻一例[J]. 中华普通外科杂志 ，2002，17(3):136.
[2] 于明钢.3例大网膜裂孔疝致肠梗阻临床分析[J]. 天津医药 ，2002，30(9):521.
(延边大学医院普通外科，吉林延吉133000), 百拇医药(契光华，周理好)
网膜裂孔疝致肠梗阻病例较少见，此病术前诊断较困难，如果手术治疗及时，术后疗效较好.延边大学医院于2006年3月23日收治1例网膜裂孔疝导致肠梗阻病例，因治疗及时效果满意.
1 临床资料
患者，女，43岁，于2d前饮酒后突发上腹部疼痛，继而出现恶心呕吐等症状，呕吐物为胃内容物，未见咖啡样物.在当地医院接受胃肠减压、消炎及对症治疗，病情未见好转，腹痛及腹胀逐渐加重而转入延边大学医院.检查身体示患者呈痛苦面容，腹部膨隆，未见明显肠形及蠕动波，全腹有弥漫性压痛及轻度反跳痛，肠鸣音消失.腹部平片检查示左上腹空肠略胀气，可见数个液平面;胃液潜血试验呈阳性.术中见腹腔内有少量淡红色渗出液，距回盲部约1m 的回肠肠袢自胃窦部胃大网膜缺损处穿入，经胃窦后壁于小网膜缺损处在胃小弯上部穿出，形成闭袢性梗阻，疝入的回肠肠袢明显肿胀，发黑，长度约为50cm，肠蠕动及血管搏动消失，故行肠部分切除及大、小网膜裂孔修补术，2周后痊愈出院.
2 讨论
腹内疝引发肠梗阻的发病率仅为1% [1，2] ，而大网膜裂孔疝是腹内疝的一种.内疝松解及裂孔修补术是治疗本病的唯一方法，保守治疗延误治疗，导致肠管坏死.本例患者无外伤及手术史，腹腔无炎性粘连，网膜裂隙可能为先天形成.
[参 考 文 献]
[1] 柴小平，金锋平.大网膜裂隙小肠内疝致肠梗阻一例[J]. 中华普通外科杂志 ，2002，17(3):136.
[2] 于明钢.3例大网膜裂孔疝致肠梗阻临床分析[J]. 天津医药 ，2002，30(9):521.
(延边大学医院普通外科，吉林延吉133000), 百拇医药(契光华，周理好)