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治甲状腺相关眼病先缓解症状
http://www.100md.com 2007年1月1日 《健康时报》 2007.01.01
     甲状腺相关眼病治疗的目的是缓解眼病症状,减少复视,防止视功能受损。

    甲状腺相关眼病是器官特异性免疫疾病,女性患者是男性的6倍。不仅仅发生于甲亢患者,其中90%伴发甲亢,0.8%伴发甲减,5.8%的患者甲状腺功能正常。在甲状腺功能正常的患者中,有些会在日后再出现甲状腺功能的异常。

    对于甲状腺眼病,比较轻的患者在控制甲状腺功能的同时,应尽量低盐饮食,高枕卧位,从而减轻眼部的水肿情况;也可以局部治疗,如戴墨镜、间断应用利尿剂减轻眼部的不适症状等。对于中重度活动性眼病来说,因为它可能带来极为严重的后果,所以必须给予积极的治疗。目前治疗的方法主要有皮质激素和球后放疗,二者的有效率都可以达到70%左右,而且近年来的研究表明,二者联合应用会提高治疗的有效率。还有免疫制剂、应用生长激素类似物、血浆置换等方法,但是效果欠理想。手术治疗主要用于两种情况,第一种是由于暴露性角膜炎和压迫性视神经病变,有失明的可能性,可采用眶减压手术,以避免视力的丧失;另一种是静止期的眼病患者,可以采用手术的方法帮助纠正眼部的畸形和改善复视。

    对于甲状腺眼病,目前没有太好的方法预防,但一些因素可能对眼病的发生起到促进作用,如吸烟、已有眼部症状的患者接受碘131治疗、治疗过程中的甲减等。所以,戒烟、积极控制甲亢、密切观察甲状腺功能的变化、选择适当的治疗方法,对减少眼病的发生有一定的帮助。

    作者简介:赵咏桔,上海瑞金医院老年病科主任,主任医师、内分泌代谢学教授。擅长诊治内分泌代谢系统疑难病症。门诊时间:周三上午、周四下午。地点:门诊大楼五楼。, 百拇医药