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腰椎间盘突出患者的四大误区
http://www.100md.com 2007年1月1日 《健康时报》 2007.01.01
     一:腰腿痛不算病。据统计,约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛是由其他疾病引起,其原发疾病治愈后,疼痛也随之消失,也有一些腰腿痛不治自愈。因此,有些患者认为腰腿痛不算病。事实上,腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病,而且必须引起高度重视。因为这种腰椎间盘突出症除了腰腿痛以外,还会出现下肢麻木、冷凉、无力,甚至瘫痪和大、小便障碍,严重影响生活质量。

    二:腰腿痛治不好。腰椎间盘突出症的特点是易复发,尤其是神经功能障碍者,修复过程较长。因此,有的患者、甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症是治不好的疾病。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果是非常好的,优良率约在95%左右。所谓治不好的原因有二:一是选择方法不当,二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就马上赶过去,但在哪里都不能坚持进行治疗,结果是跑的地方很多,效果却很小。

    三:迷信某一方法。腰椎间盘突出症有保守治疗、手术治疗、介入治疗三大类治法。保守疗法有牵引、推拿、正骨、针灸、药物、卧床及练功等治疗;手术疗法有小切口椎间盘切除术、硬性椎间盘切除术、经腹入路腰椎间盘切除术、前路腹膜外腰椎间盘切除术、腰椎间盘切除的显微外科手术等;介入治疗有HE_NE激光微创绿色疗法、经皮穿刺椎间盘切吸术、纤维内镜技术、经皮激光椎间盘减压术、胶原酶溶解术、臭氧髓核消融术、硬膜外封闭、微波治疗、脱水疗法等方法,应该说哪一种方法都有其治愈群体,但哪一种方法都不能包治所有的患者,甚至在某些患者身上,某些疗法墙傻摹R虼耍返?根据临床症状、体征、病程,影像学检查选择适合患者的具体治法。不能片面夸大、迷信某一种疗法,也不能从主观上抵制某一种疗法。

    四:对手术的误解。大多数腰椎间盘突出症的患者通过非手术疗法就可以缓解或治愈,但不可否认仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上,有两种截然相反的误区:一是盲目手术,二是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能根除,从而不加选择,只要是腰椎间盘突出,只要患者同意就手术治疗。这不仅加重了患者不必要的经济负担,也增加了“腰椎手术失败综合征”发生的机会。事实上,腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格,而且手术也不是腰椎间盘突出症治疗的首选,后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化,认为手术坚决不能做,一味保守治疗。应该说,有一部分手术适应症的患者经保守治疗后主要症状可以缓解,但仍有一部分手术适应症患者是保守疗法不能代替,必须接受手术治疗方能治愈的。因此,要辩证对待手术和保守的问题,既不能轻易手术,也不要一味保守。, 百拇医药