■病因 对于大多数患者,GERD并不是由单一病理因素所引起,而可能是多个解剖学和生理学因素相互作用的结果。

    ■ 诊断 新技术的发展,包括pH值测定、食管阻抗检测以及高通道压力测定,有助于更准确地评价胃食管连接区、LES和膈裂孔的解剖和动力功能异常。

    ■ 治疗 PPI的问世使GERD的治疗取得了革命性进步,对GERD认识的提高将有助于新治疗方法的发展。

    1906年,人们刚刚开始认识胃食管反流病(GERD)。100年过去了,从发病机制到治疗,人们对于该病的认识有了重大进展。

    胃食管反流是一种正常现象

    所有人都有过程度不同的胃食管正常反流经历。1902年,美国哈佛大学生理学教授Cannon首次对这种胃食管反流进行了详细描述,他当时是采用新问世的钡剂对照X线技术对猫消化过程进行观察。

    Canon还观察到“贲门”括约肌(现称为下食管括约肌,LES)的存在,他认为LES是防止食物从胃反流到食管的主要机制。50年代后期,食管测压技术和食管pH监测使得人们改变了认识 ......