均衡发展全科医学教育
【开栏语】：
您对社区医生的学习、晋升、课程进修和相关政策支持有什么建议和意见呢？欢迎您告诉我们，可以在这里展开讨论，为政策制定广开言路，为共同提高出谋划策。
屈指算来，中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》已经下发近10年，各地在落实社区卫生服务方面由于经济情况不一样，所以其发展不在同一水平线上。滞后地区存在的问题也比较明显，使全科医疗的发展受到影响。
问题 功能转型不同步
(1)全科医学起步晚：我国全科医学起步于20世纪80年代末期，仅10余年时间，而全科医学的正规医学教育是从1999年开始，各地开展的时间大部分是在2000年以后，全科医学岗位培训也是近几年刚刚起步，有的地方卫生组织及政府对社区卫生发展认识不足，对社区卫生服务投人很少，甚至根本没有投入。有些地方为了适应形势发展，把原来的社区医院改为社区卫生服务中心(站)，实际上改名，而内部服务模式不变，对医护人员进行全科医学岗位培训支持仅停留在口头上，对社区卫生服务的检查要求不严格，管理力度不够。
(2)对全科医学有关配套政策实际操作不到位：比如，政府对社区卫生的投入、全科医生职称系列的评审问题等，都需要进一步落实。
(3)全科医学培训与社区卫生服务功能转型不同步：在社区卫生服务中心(站)成立以后，不能进行整体转型，门牌是全科医疗，室内是专科医疗，院外承诺是六位一体，而院内是防治分离；要求技术科室综合服务，而职能科室垂直管理；双向转诊运行不畅通，服务存在隐患，不能满足社区居民需求。
(4)全科医学教师有后顾之忧：目前，全科医学职称系列问题尚未解决，全科医学教师职称评定仍然报其他医疗专科，使全科医学人才不知全科医学远期发展如何。另外，全科医学研究生教育制度尚未建立。
建议 全面培训促规范
上述问题的存在，直接影响了全科医学人才的培训工作和全科医学的发展，有关问题应该引起主管部门及同行的思考和重视。
(1)国家有关部门应该重视各省的全科医学人才培训中心，加强对各“中心”的统一管理，制定统一政策，从教学研究及发展的角度给予一定的投入或优惠政策，特别要加强教学基地的各方面建设，确实解决全科医学教师的后顾之忧，使全科医学人才培训中心越办越规范，真正成为医学人才培训的重要基地。
(2)政府部门要加大对社区卫生服务机构的管理力度，保证经费投入，进一步完善社区卫生服务中心六位一体的服务功能和整体转型，加强岗位医护人员的全科医学培训。
(3)全科医学培训以办班形式可视学员及社区卫生服务机构的地域分布情况，采用集中面授和小班集中辅助及函授等形式，在培训内容上要以社区需求为主。
(4)全科医学教师在授课时要理论联系实际，多举实际病例，不仅在课堂上传授新的理念，还要培养学员独立分析和处理问题的方法和能力。
通过开展全科医学人才培训的实践，对目前存在的问题，有待在今后的工作中和在政府的大力支持和全科医学培训中心的积极努力下予以解决，进一步完善全科医学人才培训各项措施，全面推进全科医学教育工作向前发展。, http://www.100md.com(丽娟)
您对社区医生的学习、晋升、课程进修和相关政策支持有什么建议和意见呢？欢迎您告诉我们，可以在这里展开讨论，为政策制定广开言路，为共同提高出谋划策。
屈指算来，中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》已经下发近10年，各地在落实社区卫生服务方面由于经济情况不一样，所以其发展不在同一水平线上。滞后地区存在的问题也比较明显，使全科医疗的发展受到影响。
问题 功能转型不同步
(1)全科医学起步晚：我国全科医学起步于20世纪80年代末期，仅10余年时间，而全科医学的正规医学教育是从1999年开始，各地开展的时间大部分是在2000年以后，全科医学岗位培训也是近几年刚刚起步，有的地方卫生组织及政府对社区卫生发展认识不足，对社区卫生服务投人很少，甚至根本没有投入。有些地方为了适应形势发展，把原来的社区医院改为社区卫生服务中心(站)，实际上改名，而内部服务模式不变，对医护人员进行全科医学岗位培训支持仅停留在口头上，对社区卫生服务的检查要求不严格，管理力度不够。
(2)对全科医学有关配套政策实际操作不到位：比如，政府对社区卫生的投入、全科医生职称系列的评审问题等，都需要进一步落实。
(3)全科医学培训与社区卫生服务功能转型不同步：在社区卫生服务中心(站)成立以后，不能进行整体转型，门牌是全科医疗，室内是专科医疗，院外承诺是六位一体，而院内是防治分离；要求技术科室综合服务，而职能科室垂直管理；双向转诊运行不畅通，服务存在隐患，不能满足社区居民需求。
(4)全科医学教师有后顾之忧：目前，全科医学职称系列问题尚未解决，全科医学教师职称评定仍然报其他医疗专科，使全科医学人才不知全科医学远期发展如何。另外，全科医学研究生教育制度尚未建立。
建议 全面培训促规范
上述问题的存在，直接影响了全科医学人才的培训工作和全科医学的发展，有关问题应该引起主管部门及同行的思考和重视。
(1)国家有关部门应该重视各省的全科医学人才培训中心，加强对各“中心”的统一管理，制定统一政策，从教学研究及发展的角度给予一定的投入或优惠政策，特别要加强教学基地的各方面建设，确实解决全科医学教师的后顾之忧，使全科医学人才培训中心越办越规范，真正成为医学人才培训的重要基地。
(2)政府部门要加大对社区卫生服务机构的管理力度，保证经费投入，进一步完善社区卫生服务中心六位一体的服务功能和整体转型，加强岗位医护人员的全科医学培训。
(3)全科医学培训以办班形式可视学员及社区卫生服务机构的地域分布情况，采用集中面授和小班集中辅助及函授等形式，在培训内容上要以社区需求为主。
(4)全科医学教师在授课时要理论联系实际，多举实际病例，不仅在课堂上传授新的理念，还要培养学员独立分析和处理问题的方法和能力。
通过开展全科医学人才培训的实践，对目前存在的问题，有待在今后的工作中和在政府的大力支持和全科医学培训中心的积极努力下予以解决，进一步完善全科医学人才培训各项措施，全面推进全科医学教育工作向前发展。, http://www.100md.com(丽娟)