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挂网,三思而后行
http://www.100md.com 2007年1月8日 《医药经济报》 2007.01.08
     眼下,全国多个省市轰轰烈烈地搞起了挂网招标采购,尽管每个地区在操作模式和细则上略有不同,但都扛着一杆猎猎大旗:降价。

    山西省首批网上竞价采购的结果是平均降价幅度达37.55%。同样走在降价前列的是福建,据称部分品种降价幅度也有望超过40%。

    各地实施挂网采购的初衷似乎都获得了满意的收获,但中标价格的降低是否就如山西省卫生厅相关负责人所称,能直接为患者减少医药费用?对此,很多业内人士仍持观望态度。

    乱,“赤膊”,搅合。是笔者在采访中听到比较多的关于招标情况的词儿。

    乱,没有统一意见,各地是自己在做实验。有的省市借鉴别人的模式,匆匆上马,执行起来却走了样。

    据悉,湖北省挂网采购不收企业的费用,由财政出钱。这给企业减轻了负担,本来是个好消息,但企业在投标过程中却仍然被种种问题所困扰:参加网上报名的企业连一本《注册手册》都没有,网络经常出现问题,导致注册困难,打电话去问却不能得到有效解决;备案采购及配送放开条款不清不楚,先报价后限价的操作,都有给“二次攻关”预留空间的嫌疑;剂型不实行差比定价,水针与粉针、普通丸剂与浓缩丸剂之间不存在定价差异,这都不符合国家政策规定。

    “赤膊”,这是企业的调侃之语,意即以底价竞标。

    北京市社区招标的细则之一是品种打包(组合报价),也就是根据生产企业的规模、质量标准、市场占有率、组合报价(打包)的产品数量及平均降价幅度决定其是否入选。这一细则扶持大企业的态度十分明确,但大企业面对中标结果却是无语:“几乎是以底价赤身相搏。”

    搅合,在北京市社区招标中,部分工业企业的心态就很具代表性。

    北京社区招标并没有给扬子江这样单位纯利润较高的企业更多发挥的空间(扬子江以半放弃状态中了2个品种3个剂型,跟中诺、华药无法相比),反之,以往搏杀在湖北、安徽等大物流市场的工业药企第一次展示了他们在医院领域的过人身手。

    比较单位利润率,大物流药企以往更关心生产线开工率。北京的社区市场,做到顶也许还不抵某些企业一天的销量。所以,此次这些药企如此关注北京招标,并不就说明了北京社区是个多大的蛋糕。倒是一位老总一语道破他们的心态:“我要搅合!”入网限价之低让很多品种的利润空间剧减,甚至使得许多药企要以底价投标,但是,即使中标了,市场可能也难以操作。由此,那些主动在打包时将自己的价格平均降幅调到50%以上、以恶意投标来“搅合”的工业企业便成了北京社区招标的一道“风景线”。

    以全省统一的药品网上集中招标采购来解决人民群众最关心的现实利益问题,这个出发点是好的,但若一味照搬别人的模式,具体操作办法就会因为脱离实际而显得混乱。所以,笔者建议各地在决定施行药品挂网采购前,先冷静地思考一下在方案上还应如何进一步完善与成熟,以保证制定出的细则适合本地区的实际情况和发展水平,以免挂网后出现“猪八戒照镜子,两头不是人”的尴尬。, 百拇医药(刘远芬)