目前的卒中治疗指南认为,对
发病时间不明确的患者,不宜用重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓治疗,但此可能使部分可接受溶栓治疗患者得不到治疗。
英国剑桥阿登布鲁克医院Hellier等报告,利用CT灌注成像(pCT),结合CT平扫和患者临床功能缺损
症状,可决定是否对患者进行溶栓治疗。(J Neurol Neurolsurg Psychiatry 2006,77: 417)
Hellier等对2例发病时间不明的卒中患者,根据pCT结果给予rt-PA治疗后疗效好,其中1例患者还接受了血栓抽吸术。具体治疗经过如下。
病例1:
女性患者,58岁。7:40被发现摔倒在床边 ......