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心脏病人都要放支架吗
http://www.100md.com 2007年1月11日 《当代健康报》 2007.01.11
     湖北林祥:我父亲今年52岁,前段时间突发心肌梗塞,由于抢救及时现已恢复,但医生说需要手术才能彻底治愈,也就是给血管狭窄处放置一个支架,请问这个手术难度大吗?对以后有没有影响?这期间病人应注意哪些问题?

    北京北大医院综合门诊部主任医师余光明:冠心病主要病变是血管内膜出现粥样斑块使管腔变窄,一旦板块破裂出血,加之血小板的聚集,就会造成冠状动脉堵塞。一般来说,冠状动脉的开口或较大分支(血管腔的直径≥2.5mm的分支)的血管腔出现≥70%狭窄病变的冠心病患者,或急性心肌梗死的病人紧急就诊时需进行冠状动脉支架术,可使病人闭塞的冠状动脉迅速“再通”,相关的心肌恢复血液供应,达到治愈目的。术后24小时,患者即可起床活动。此后患者应口服6~8周的抗血小板凝集药物(如阿斯匹林、抵格利特等),支架将会被血管内膜逐渐覆盖,不与血液接触,而成为血管的一部分。此外患者饮食上应以低脂食物为主。

    小三阳怎会变大三阳

    西安熊文彪:我女朋友以前是小三阳现在怎么会变大三阳了啊?大三阳有的治吗?如果治到小三阳了。怎么才能让她不再变大三阳啊?

    北京佑安医院主任医师孟庆华:因为本身病毒在体内不能清除,所以乙肝病毒已经形成了免疫耐受,可以和病毒和平共处了,这种携带状态,肝脏的损伤是不同程度的。应该不会一点炎症都没有,如果肝脏耐受性很好,就比较好,如果彼此之间打架的话,就会是浮动的,所以我们说的检测反应这个机体里病毒的状态。如果说有大三阳的时候,或者小三阳的时候,要通过检测才能排除。我们很重要的一点是要看肝功能是否正常,如果是一个大三阳,肝脏功能正常,B超看到的肝脏损伤很轻微,或者看不到明显的损伤的话,这种时候就建议你定期观察,不主张药物治疗。因为目前没有一个药物说可以彻底的清除病毒。还有一个就是当我们要把大三阳变成小三阳的时候,我们的药物去干预会把机体的免疫状态打断,原来是和平共处的,你现在打人家,人家就要打你了。所以如果是在携带状态,免疫耐受的这种状态,肝功能正常,没有明显的肝损伤的时候,我们不主张把耐受状态打断,所以就不主张用药物去干预。, 百拇医药