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“老慢支”排痰的六大妙法
http://www.100md.com 2007年1月11日 《当代健康报》 2007.01.11
     西安交通大学医学院医学博士 易善永

    慢性支气管炎(慢支)是老年人的常见病,其显著的临床特点就是痰多且不易排出。痰积聚在呼吸道内排不出,会使病人气喘、胸闷的症状加重,导致继发感染,严重时还会因痰阻塞气管导致病人窒息引起死亡。因此,老慢支病人及其家属应该掌握一些有利于“老慢支”病人排痰的方法。现有6种方法可帮助“老慢支”有效排痰。

    蒸汽吸入法:在慢性支气管炎发作期间,老年患者可感觉到痰不易咳出、胸闷气阻,这是因为痰液过于稠粘,附于支气管壁,难于用咳嗽的方法使之自行排出。此时可用直径为10~15厘米的杯子,内盛半杯开水,将口鼻置于杯口上,用力大口吸蒸汽15~20分钟。水稍冷后可再换开水,反复2~3次,便可使气管内的痰液稀释而顺利咳出。有条件者可购置一台雾化吸入器,可用超声雾化吸入。

    润喉法:患者在咳嗽前先喝几口温开水,或者用温开水含漱一会儿,使咽喉部湿润再咳。

    体位排痰法:适用于支气管扩张或肺脓疡病人。如病变在下肺叶可采取卧位,头低足高;如病变在上肺叶,则采取坐位,然后咯痰。此法最好在早晚空腹时进行,高龄或极度衰弱的老人,呼吸困难或伴有高血压、心力衰竭、大咯血病人禁止用此法。

    走动转体法:长期卧床的病人,痰液往往难以咳出,咳喘症状也较为严重。对于长期卧床的病人应设法让其定期在室内适当走动;确实不能起床者,家属应经常为其翻身、叩背,由这些活动使得肺部得到震动,体位得以经常改变,促进血液循环,有利于痰液排出。

    拍背法:适用于长期卧床的老年病人。让病人侧卧位,将臀部垫高15度左右,头部略低或去枕。操作者用手掌由上而下轻轻拍打其背部,然后让病人深呼吸。每天进行2~3次。这样做,可使潴留在气管、支气管或肺部的痰受到震动而移动,痰也就容易咳出了。

    紧急抠痰法:严重的慢性支气管炎合并肺气肿的老人,很可能因感染严重,气管粘液、炎症渗出细胞、脱落的上皮细胞太多,形成大量的块状痰,阻塞气道引起窒息。病人发生这种情况时,家属应立即用餐匙柄、牙刷、筷子等物压住病人的舌头,将裹有小毛巾或纱布的手指伸向其喉,将阻塞的痰块抠出,便可达到急救的目的。

    使用以上几招,多数慢支痰稠者能使痰液逐渐排出,从而使呼吸道畅通,呼吸功能得到改善。如痰稠还是难以排出,应立即去医院诊疗,以免因痰液滞留气道妨碍呼吸,导致窒息而影响生命。, 百拇医药