血脂正常的冠心病人勿忘改善冠脉侧支循环
闫某，今年56岁，是一位被确诊为冠心病的患者。日前，他按着惯例去心脏病专科复诊，这次医生建议他服用他汀类调脂药，可是病人只因为化验血脂正常而不愿接受调脂药物治疗。
类似于上述现象在我们的临床工作中也是常会遇到的。迄今，许多人都知道血脂异常(主要指血清总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇增高)是导致心脑血管病的重要危险因素，可是却较少有人关注长期血脂处于正常水平的冠心病患者，其冠状动脉依然在悄悄地趋向硬化，最终难免发生心脏意外事件，包括不稳定型心绞痛、致死或非致死性心肌梗死，以及心脏猝死等。
近些年来的研究发现，他汀类调脂药物，不仅对血脂异常患者的治疗有利，而且对已明确诊断冠心病患者，即便血脂水平处于正常范围，同样可达到改善病情的目的。
据一组报道，被纳入冠状动脉造影检查对象共94人，此组病人均证实至少有一支主要冠状动脉发生了闭塞。研究目的是要了解这些患者长期服用他汀类调脂药与不服药者之间冠状动脉侧支循环的建立有何差别。结果显示，长期接受他汀类药物治疗的患者，他们的冠状动脉侧支循环明显好于未接受药物治疗的患者，而且临床症状、心电图表现、心绞痛的发作频度，均要比未服药者有所改善。
由上得以启示，冠心病患者无论血脂水平是否处于正常(要求冠心病患者的血脂水平比平均正常值更低)或异常，适当联合他汀类调脂药物治疗，对病情的改善都是十分有利的。, 百拇医药(余光明 北大医院主任医师)
类似于上述现象在我们的临床工作中也是常会遇到的。迄今，许多人都知道血脂异常(主要指血清总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇增高)是导致心脑血管病的重要危险因素，可是却较少有人关注长期血脂处于正常水平的冠心病患者，其冠状动脉依然在悄悄地趋向硬化，最终难免发生心脏意外事件，包括不稳定型心绞痛、致死或非致死性心肌梗死，以及心脏猝死等。
近些年来的研究发现，他汀类调脂药物，不仅对血脂异常患者的治疗有利，而且对已明确诊断冠心病患者，即便血脂水平处于正常范围，同样可达到改善病情的目的。
据一组报道，被纳入冠状动脉造影检查对象共94人，此组病人均证实至少有一支主要冠状动脉发生了闭塞。研究目的是要了解这些患者长期服用他汀类调脂药与不服药者之间冠状动脉侧支循环的建立有何差别。结果显示，长期接受他汀类药物治疗的患者，他们的冠状动脉侧支循环明显好于未接受药物治疗的患者，而且临床症状、心电图表现、心绞痛的发作频度，均要比未服药者有所改善。
由上得以启示，冠心病患者无论血脂水平是否处于正常(要求冠心病患者的血脂水平比平均正常值更低)或异常，适当联合他汀类调脂药物治疗，对病情的改善都是十分有利的。, 百拇医药(余光明 北大医院主任医师)