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降压不适做颈部血管超声
http://www.100md.com 2007年1月15日 《健康时报》 2007.01.15
     高血压患者都希望把血压降至理想的水平,吃了各种降压药,血压倒是明显降下来了,但同时也降出了头晕甚至一过性偏身麻木的症状。“此时,最好做个颈部血管超声,看看是否是颈动脉狭窄导致的脑供血不足。”解放军总医院急诊科主任沈洪教授建议。

    高血压患者降压分两类,一类是降至正常范围,即低于140/90mmHg,而另一类则是要降到目标水平,即120/80mmHg或120/70mmHg。降压要看个体情况,并不是所有的患者都要达到目标水平,尤其是颈动脉狭窄的病人,强行降压会带来危险。

    颈动脉供给大脑的血液占整个大脑需要量的70%~80%,可以说颈动脉是脑血管的大门,一旦发生血管狭窄或堵塞,轻则出现单眼发黑、头晕、发作性晕厥等症状,重则造成缺血性脑卒中。当头昏的症状出现时,机体会通过升高血压来增加脑血流灌注,弥补颈动脉狭窄造成的脑供血不足,是机体的一种自我保护。此时盲目降压只会进一步加重脑缺血,出现脑供血不足,引发中风。因此,如果超声检查发现颈部血管明显狭窄,则应该减量服用降压药,适度提高血压水平。当然,患颈动脉狭窄的高血压患者也应积极治疗颈动脉狭窄,目前比较可靠的治疗方法是药物治疗和进行支架置入术。

    因此,在服药降压的过程中,应尽可能随时对血压做一个自我监测,例如买一个血压计。如果血压出现比较大的波动,并且还伴随着头晕等不适的症状,有可能是颈动脉狭窄引起的,应该尽快去医院检查。

    当然,也有其他一些原因会引起类似的症状,如一些降压药物会影响心脏,导致出现头晕的症状。如果能排除是药物的原因,则应再检查血脂、血糖及颈椎X线,如果这些检查均正常的话,那么最好再做个颈部血管超声检查。, http://www.100md.com(熊江雪)