多西他赛静脉化疗联合远策欣腹腔灌注治疗晚期胃癌腹水疗效观察
多西他赛静脉；胃癌,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
胃癌是威胁人类健康的最严重的恶性肿瘤之一，虽然近年来胃癌的治愈率有所提高，但到目前为止，大多数报道的5年生存率仍徘徊于30%～40%之间。胃癌的致死原因中，腹膜转移占首位，进展期胃癌根治术后仍有50%～60%死于腹腔转移[1]。肿瘤腹膜广泛转移后往往有渗出，淋巴血行回流受阻，并发低蛋白血症、尿少，形成腹水。此类患者仅用一般化疗及支持疗法，疗效不明显。紫杉类药物是近年来新抗肿瘤药物中受到广泛重视的一类[2]，多西他赛是新一代紫杉类药物，体外实验表明，其抗肿瘤作用是紫杉醇的2～3倍，具有副作用低及耐受性好的特点。远策欣(白介素2)的抗肿瘤作用已经临床证实，胸内注射用于治疗癌性胸腔积液的有效率可达611%[3]，但用于腹腔灌注治疗癌性腹水还未经临床验证。我们对近年来收治的25例晚期胃癌采用远策欣腹腔灌注联合以多西他赛为主的静脉化疗的双途径化疗，取得了满意疗效。现总结如下。1 资料与方法
11 一般资料列入本研究的49例患者均有不同程度的腹水。均系20001~20041月我院住院患者。其中治疗组25例，男17例，女8例；平均年龄52岁；高分化腺癌3例，中分化腺癌4例，低分化腺癌6例，印戒细胞癌6例，粘液腺癌6例；对照组24例，男17例，女7例；平均年龄53岁；高分化腺癌4例，中分化腺癌4例，低分化腺癌6例，印戒细胞癌5例，粘液腺癌5例。Karnofsky评分40～60分，治疗组12例，对照组11例；70～80分，治疗组13例，对照组13例。两组病例具有可比性。
12 治疗方法治疗组采用远策欣腹腔灌注联合多西他赛+草酸铂+亚叶酸钙+5FU化疗：患者排尿后平卧，取左或右下腹常规穿刺点，消毒、铺巾、局麻后穿刺 ......
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