高血压社区防治 一试点就成功,一推广就失败?——对浙江“三化”管理模式推广前景的思考
浙江省已经开始在全省推广“三化”管理规范,目前已推广到将近40个社区。该模式能走出省界,向其他省市推广吗?唐教授对此颇有信心。
有很多专家提出,由于浙江经济发展状况较好,所以可以成功推广这种模式,而在贫困地区要推广会有困难。但唐教授不认同这种观点,她认为制约推广的不是经济水平,而是理念、管理方面的认识问题。
许多高血压防治社区干预模式走不出“一试点就成功,一推广就失败”的怪圈,原因之一是因为将干预工作视为科研项目,课题完成后,项目经费撤出,项目也就无法继续开展了。浙江“三化”管理模式中,政府只需对建立健康档案、建设管理团队及各项培训投入经费,需额外投入的经费很少,因此经费问题不会成为推广该模式的绊脚石。另外,该模式强调自身持续发展。即使在贫困地区,目前也有许多部门在做类似的社区工作,基础设施如信息网络等也已经具备,完全可以整合现有资源开展管理工作。可以先选择有需求地区作为试点,先从小范围管理做起,从部分人群如65岁以上人群逐渐向35岁人群、15岁人群、全人群过渡,管理率也可以从较低水平逐渐向较高水平推进。随着管理率的提高,参与的各方主体都将获益,社区防治会逐渐走向成熟的自身发展道路。因此,各地的相关部门如能更新理念、提高管理水平,该模式将可以成功推广。
当然,由于各地情况不一,推广不能一刀切,这将是一个任重道远的长期过程。唐教授总结了推广思路:“三化”管理模式推广还是要以全人群管理和社区医师培训为纲;要以点带面、设立试点逐步推广;在有需求的地区优先进行,逐步扩展;推广也要讲究循序渐进、逐步完善,对各地区要根据其现实情况分阶段制定工作目标,逐渐提高要求;最后,要设法深化内涵,逐步增加工作内容,使其往深、广发展。, http://www.100md.com
有很多专家提出,由于浙江经济发展状况较好,所以可以成功推广这种模式,而在贫困地区要推广会有困难。但唐教授不认同这种观点,她认为制约推广的不是经济水平,而是理念、管理方面的认识问题。
许多高血压防治社区干预模式走不出“一试点就成功,一推广就失败”的怪圈,原因之一是因为将干预工作视为科研项目,课题完成后,项目经费撤出,项目也就无法继续开展了。浙江“三化”管理模式中,政府只需对建立健康档案、建设管理团队及各项培训投入经费,需额外投入的经费很少,因此经费问题不会成为推广该模式的绊脚石。另外,该模式强调自身持续发展。即使在贫困地区,目前也有许多部门在做类似的社区工作,基础设施如信息网络等也已经具备,完全可以整合现有资源开展管理工作。可以先选择有需求地区作为试点,先从小范围管理做起,从部分人群如65岁以上人群逐渐向35岁人群、15岁人群、全人群过渡,管理率也可以从较低水平逐渐向较高水平推进。随着管理率的提高,参与的各方主体都将获益,社区防治会逐渐走向成熟的自身发展道路。因此,各地的相关部门如能更新理念、提高管理水平,该模式将可以成功推广。
当然,由于各地情况不一,推广不能一刀切,这将是一个任重道远的长期过程。唐教授总结了推广思路:“三化”管理模式推广还是要以全人群管理和社区医师培训为纲;要以点带面、设立试点逐步推广;在有需求的地区优先进行,逐步扩展;推广也要讲究循序渐进、逐步完善,对各地区要根据其现实情况分阶段制定工作目标,逐渐提高要求;最后,要设法深化内涵,逐步增加工作内容,使其往深、广发展。, http://www.100md.com