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■ 新闻速览
http://www.100md.com 2007年1月29日 《中国医学论坛报》 2007年第4期
     对药物治疗依从性好可降低心梗后死亡危险

    加拿大学者对31455例老年心梗患者进行了一项观察性纵向研究。结果表明,对他汀类治疗依从性较好的患者在随访2.4年期间的死亡率显著低于依从性一般(16%对20%,HR=1.12,P=0.03)和依从性较差(16%对24%,HR=1.25,P=0.001)的患者。患者死亡率与对β受体阻滞剂依从性之间也显示出相似但略弱的关联,而与对钙通道阻滞剂的依从性无关。[JAMA 2007, 297(2): 177]

    中度饮酒不增加高血压患者心梗及死亡危险

    美国的一项前瞻性定群研究对11711例男性高血压患者进行了16年随访。结果显示,与不饮酒者相比,每日酒精消耗量在0.1~4.9 g、5~9.9 g、10~14.9 g、15~29.9 g、30~49.9 g和≥50 g的高血压患者,发生心梗的危险比(HR)依次为1.09、0.81、0.68、0.72、0.67和0.41(P<0.001)。饮酒特别是中度饮酒并未增高高血压患者的总体死亡率及心血管性死亡率。 [Ann Intern Med 2007, 146(1): 10]

    肾功能不全增加VTE患者致命性PE或出血危险

    西班牙一项正在进行的RIETE研究显示,伴有肾功能不全的静脉血栓栓塞(VTE)患者,发生致命性肺栓塞(PE)及致命性出血的危险增高,且致命性PE的发生危险远大于致命性出血。研究者对10526例急性VTE患者进行了分析,发现肌酐清除率(CrCl)>60 ml/min、30~60 ml/min和<30 ml/min的患者,于诊断VTE后15天内发生致命性PE的比例分别为1.0%、2.6%和6.6%,发生致命性出血的比例分别为0.2%、0.3%和1.2%。多变量分析显示,CrCl<30 ml/min是发生致命性PE或出血的独立危险因素。该结果提示CrCl<30 ml/min的VTE患者也应该接受全剂量抗凝治疗。[Am J Med 2006, 119(12): 1073], 百拇医药