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护士全科化,社区卫生服务再升级
http://www.100md.com 2007年1月29日 《医药经济报》 2007.01.29
     近日,细心的沈阳市民在皇城社区卫生服务中心输液时发现,护士张红(化名)挂在胸前的那张《辽宁省社区护士岗位培训合格证》格外引人注目。张护士自己也时常忍不住多瞅几眼,满脸开心的笑。

    这张合格证表明张护士是作为一名全科护士服务社区居民的,而在此之前,沈阳市社区卫生服务机构中执业护士有1612人,她们中的大部分人从未接受系统的专业培训和教育。张红就是沈阳市首批接受全科护士培训后上岗的354名社区护士中的一员。

    全科护士培训全面开花

    据辽宁省全科医学教育中心主任刘凤芝介绍,长期以来,很多患者习惯于在大医院确诊后拿药,到社区打针或打点滴,因此,大部分社区护士只会打针送药这些简单的工作。随着现代医学的发展,不同等级医院的服务模式和对象也更加明晰,社区护士的全科医学培训迫在眉睫。

    尽管卫生部公布的《社区卫生服务机构设置标准》中对社区医务人员的要求并未直接提出需要全科化的护士,但为适应社区卫生服务发展的需要,各地在培训全科医生的基础上,同步培养具有全科医学技能的全科护士人才也显得很有现实的必要性。于是,包括沈阳在内的很多有条件的城市已经开始全面开展对社区护士的全科医学培训。
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    据了解,早在2005年5月,深圳市卫生局就出台了《全科医学教育培训管理暂行办法》,要求从事社区卫生服务的医护人员必须经过系统、规范化培训并获得《岗位培训合格证》,该证成为全科医师、全科护士上岗执业的必备条件。换而言之,未经过系统的规范化培训的医护人员,将不能从事社区卫生服务。同年7月,深圳市医学继续教育中心承担了全市首批全科医学培训工作,首批500多名社区医生护士分6个班开始了为期半年的系统培训。2006年底,深圳市368家社区健康服务中心近3000名医生护士接受了系统的全科医学培训,这标志着深圳市的所有社区护士全面升级为全科护士。

    与此同时,北京、上海、河南、安徽等省市的城市社区卫生服务机构,在开展对全科医生的培养之时也特别强调全科护士人才的培养,并总结学习已有经验,试图全面提升社区护士的整体服务水平。

    持续培养是关键

    全科护士的培养关乎社区卫生服务机构服务水平的整体升级。全科护士应具备怎样的素质才能全面适应社区卫生服务的发展?记者在对比各地培养社区全科护士的方案中发现,其中有几项要求是业内专家一致认可的:
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    全科护士应具备健康的身体素质和心理素质;具有服务意识及理念;掌握丰富的理论知识和扎实的实践技能;有合作意识和一定的管理水平;能通过健康教育提供健康信息,做患者的好听众;同时注重现代科技与卫生保健结合,不断提高自身素质。

    护理职业发展的过程就是护士本人学习的过程。社会需要知识面广的专业护理人才,有理论知识分析能力、逻辑思维能力和继续学习的习惯,只有这样才会有很强的竞争力,在面对不同的患者时能适应多种变化。

    目前,全科医学研究专家、广东省全科医学教育培训专家组组长王家骥教授在广州市已开展近30期全科医生和护士的全科医学教育培训。他认为,加紧培养全科医护人员,是为了让他们尽快挑起社区卫生服务机构工作的大梁。

    同时也有部分专家认为这样的培养方式有些急于求成,尽管足以应付当前的社区卫生服务需求,但从长远来看,要保证培养的可持续性,需要社区卫生服务机构积极主动地参与进来。一方面,主动吸收和储备全科医学人才(包括有全科医学教育背景的医生和护士),另一方面,要将“全面提升社区卫生服务质量和水平”作为社区卫生服务工作的核心,持续不断地投入经费扶持全科培训。“做好社区卫生服务,持续培养全科医学人才是关键,这其中也包括全科护士的培养,社区卫生服务机构的管理者和上级主管部门应共同关注。”一位专家提醒说。, http://www.100md.com(汪言安)