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肿瘤患者过年的温馨提示
http://www.100md.com 2007年2月5日 《家庭医生报》 2007年第6期(总第1095期 2007.02.05)
     在中国人的心目中,春节是象征着万象更新的新年,是合家团圆的日子。不少正在住院的肿瘤患者纷纷出院回家过年。春节期间,肿瘤病人由于气候、环境、心理等多方面因素引起的机体免疫力降低,其肿瘤发作、恶化的可能性较平时大增。在这期间,肿瘤患者该怎么办?患者家人应该怎么办呢?

    多年的临床工作中,我们注意到过年后肿瘤患者有一个病情反复甚至恶化的小高峰。因此,肿瘤患者或者患者家属究竟应该怎么过年?不是一个小问题,值得引起重视。

    该吃药时要吃药

    中国人的传统观念认为,过年住院或吃药是件不吉利的事,造成许多患者在节日期间不愿吃药,唯恐吃药会给自己带来晦气。其实,过年吃药带晦气是一种完全缺乏科学依据的陈腐观念。节日期间病魔是不休息的,刚结束手术、化放疗的肿瘤患者,不论病情是否稳定,第一年春节都不宜轻易中断吃药。须知,保健康比避晦气更重要。然而,病情稳定的一、二年后,春节前后停上几天中药亦无妨。
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    由于气候、环境、心理等多方面因素,春节期间大多数人机体的免疫力有所降低,使肿瘤发作、恶化的可能性较平时大增。此外,常规治疗结束出院之后,患者身体损伤很大,免疫力受重创,残余肿瘤细胞容易死灰复燃。此时,进行中药零毒化疗,既可以有效防止肿瘤细胞卷土重来,从而明显降低肿瘤的复发转移率,又可以提高患者的机体免疫力,增强其自身康复能力,且不伤及肠胃和 “正气”,对患者的平安过年大有裨益。

    该调补时就调补

    中医有“天人相应”学说,春生、夏长、秋收、冬藏。认为冬季是人体补肾藏精、修复脏器最佳季节。“今年补一冬,来年无病痛”,意思是说冬季最适宜养生康复。春节一般在小寒、大寒至立春节气,可谓冬季核心期。我国过年传统上延续时间较长,故肿瘤患者首先要继续原有治疗,不可中断,放化疗疗程要妥善安排。另一方面还可进一步做出中医药的培本调补治疗,包括可适当加服些膏丸等调整方药。例如,可服用些经长期应用证明平和而有效的免疫调整剂,往往可收到事半功倍之效,对来年的治疗也会有很好的作用。
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    该忌口时当忌口

    受传统风俗的影响,中国人过年就是“吃”。肿瘤患者饮食常难以合理搭配调整。许多患者面对各种美味佳肴及烟酒等存在侥幸心理,常放纵自己,认为就过年这么一次,从而打乱了原本的正常生活,铸成了影响治疗的各种隐患,可能影响患者的后续康复。

    在除夕团圆夜的年饭中,有些意谓吉利、富贵、团圆菜肴虽然是必备的,但不一定就适合肿瘤患者来食用,基于习俗建议大家不妨改变烹调方式,好让肿瘤患者也能享用,如象征“年年高升”的年糕,可改以蒸煮的方式,避免用过多的油煎、油炸;象征“年年有余”的鱼也可尽量使用清蒸的方式。

    饮食调理是肿瘤康复的重要环节,合理的饮食调理,可增强机体抵抗力。肿瘤患者饮食以高蛋白、高热量辅以适量维生素、微量元素,清淡、可口、易消化为原则。烟熏品、腌制品、狗肉、牛羊肉、辣椒、胡椒、烟、酒等动火之物均属忌口之列。春节亲朋相聚,肿瘤患者仍应坚持以上饮食原则,不能破忌解馋。在临床工作中,肿瘤患者因饮食不当而导致治疗前功尽弃的病例是屡见不鲜的。
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    对肿瘤患者来说,营养是使正常组织恢复的重要因素,过多饮食禁忌所造成的营养不足或天天大鱼大肉,都会影响身体恢复健康的速度。过年的菜应以均衡饮食为基础,提供患者营养所需。饮食观念是:新鲜、低油、高纤维并多选择含抗氧化物质的食物。

    可供肿瘤患者选择的食物很多:牛奶、豆制品、鱼类、家禽类、花生米、玉米、小米、番茄、黄瓜、芦笋、莴苣、卷心菜、黄花菜、紫菜、海带等都是既富有营养又防癌的,只要合理安排,科学调配,照样能烹制出色、香、味俱全的节日大餐。

    肿瘤患者要尽可能吃优质蛋白。什么是优质蛋白呢?大家听过这样一句话,吃四条腿不如吃两条腿的、两条腿不如一条腿的、一条腿的不如没有腿的。什么意思呢?就是鱼类的蛋白质对人来说更易消化吸收,而且不饱和脂肪酸高。每天要保持一定量的碳水化合物的摄入。碳水化合物,就是吃的米面,即主食。肿瘤患者每天应吃300克约6两左右。那些认为主要营养是蛋白质的观念是不正确的,因为主要能量来源是碳水化合物。它在体内分解后除了能量,二氧化碳随呼吸出去了,水分随小便排出了,也就是分解后的产物是完全无害的。但蛋白质就不行,产生的肌苷、尿素氮太多了,对身体的肝脏、肾脏就是一个负担。脂肪也不行,分解后产生酮体是酸性物质,可引起酮中毒。所以康复期还要有足够的主食。要保证蔬菜。蔬菜可提供维生素、微量元素、膳食纤维,这三种物质对人体相当重要,不能缺少。有一个病人手术后尽管吃了不少蔬菜仍大便干结,后来了解才知道他把蔬菜都榨成汁吃,大家想想这可以吗?不可以。因为这种吃法没有摄入膳食纤维。
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    该放松时会放松

    冬季,对于肿瘤患者来说,既是一个“治病良机”,又“危险四伏”。合理用药、饮食、锻炼,会使患者得到良好的康复;而稍有不慎,又会给患者及亲人带来难以弥补的遗憾,甚至给整个家庭带来灾难。冬季,人的情绪普遍低落,而在我国最重要的传统节日春节期间,肿瘤患者情绪尤为复杂、敏感、多变,加之劳碌和紧张,引起身体内环境失衡,免疫力下降,患者会进一步失去抗肿瘤的能力,使病情进一步恶化,从而对病体康复造成消极影响。

    对于肿瘤患者来说,好的心情,能够起到和药物一样的治疗效果。到了年关,肿瘤患者常多疑、多虑、多愁,很多患者往往在想“今年不知会怎么样呢?”其实,不妨换个思路,“去年不是顺利过来了吗?”此时,还可采用包括心理、音乐、文艺、游戏、体育等综合康复活动,以增加节日欢乐气氛。

    曾经有一位肿瘤患者这样对我说:“人是这样一种动物,当他们成群结队时是强大的,而当他们落单时,仅仅是简单的孤独感就能杀死他们。”可见,在春节这个特殊的日子里,肿瘤患者更需要家人、朋友及社会的关爱。
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    肿瘤患者长期接受治疗,加上治疗带来的痛苦和家庭负担,他们大多有这样那样的心理问题,就像是心灵脆弱的孩子,心情容易沮丧,常常会感到孤寂,特别需要亲情呵护。遇到春节这样的喜庆日子,他们的心情变化就会更大。有的患者会觉得,过了这个年,就撑不了太久了;有的患者不方便出门走亲访友,担心自己被亲人遗忘,等等。此时,家人应特别关注他们的心理需求,给他们更多的关爱,帮他们树立战胜疾病的信心。

    患者在家过年,家人应该为他创造一个宽松的心理环境,让患者感到自己是家庭的一员,不必特殊看待,可以和家人一起准备年夜饭,做些力所能及的事。这些,都有助于患者的心理康复。

    对于危重患者,实在不能回家过年的,建议患者家属能到医院陪亲人一起过年。比如,可以在患者的病房里,贴上年画或喜庆图案等装饰品,布置得像家庭的感觉一样。这是帮助亲人树立治疗信心的最好时机。

    该节制时须节制
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    过年是亲朋好友相聚的好时机。家里有了肿瘤患者,来探访的亲朋好友往往比往年增多。而此时的患者,由于有了亲朋好友的造访,也常精神抖擞,情绪由阴转晴,乐于与亲朋好友聊天。而过年一过就是5-7天,甚至半个多月,很多处于恢复期的肿瘤患者,一个年过下来,到后来常常筋疲力尽,年后病情会有反复。再加上春节人员大流动,大大增加了各种致病菌繁殖与交叉感染的几率。因此,春节期间,肿瘤患者的交往活动应该有个“度”,该节制时必须节制,不可图一时之快。家属也应妥善安排,既要让患者精神振作、情绪良好,又不可使之过于亢奋、激动,乃至疲劳。

    总之,肿瘤患者怎么过年,颇有讲究。过得好,来年开春,生机盎然,康复顺畅;若不太注意,则过年很可能成为“过(年)关”,埋下隐患。好在这一切都源于自身行为与应对方式,都在于自己及家属的掌控之中。只要稍加注意,即可过个有助于康复的快乐祥和年。, 百拇医药(何裕民 中华医学会心身学会主任委员、上海中医药大学博士生导师、教授)