激素替代治疗观念 全科医师与妇科医师存在差异
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西班牙巴塞罗那大学Castelo-Branco等的一项前瞻性研究显示,西班牙全科医师与妇科医师的激素替代治疗(HRT)处方情况存在差异,对HRT所致不良反应及致癌危险的担心限制了医师对HRT的处方。[Maturitas 2006, 55(4): 308]
为调查西班牙医师的HRT处方情况及影响开具该处方的医源性因素,该描述性横断面研究于2005年4月对2700名25~65岁医师(妇科医师和全科医师各1350名)进行了问卷调查。
结果显示,仅10%的妇科医师和19.4%的全科医师从未开具过HRT处方;不开具HRT处方的理由为,妇科医师担心HRT所致不良反应及社会对HRT的恐慌,全科医师除担心HRT所致不良反应外,还对HRT的致癌危险有所顾虑。在HRT替代品方面,植物雌激素最常用,而全科医师与妇科医师相比更喜欢开具抗抑郁药和苯二氮■类药物的处方。
对存在更年期症状的妇女,妇科医师的HRT处方率显著高于全科医师。除治疗更年期症状外,妇科医师处方HRT的其他目的主要为提高患者的生活质量,而全科医师则为预防骨质疏松症。在开具HRT处方的医师中,78%的妇科医师对HRT的疗效表示满意,而仅50%的全科医师持类似态度。
研究者认为,妇科医师与全科医师相比更愿意开具HRT处方,说明全科医师对HRT的应用价值仍持怀疑态度。, 百拇医药