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王长洪治疗消化性溃疡经验述要
http://www.100md.com 2007年2月15日 《中国中医药报》 第2686期
1.辨证与辨病相结合,2.重视舌诊在溃疡病辨证中的作用,3.宏观辨证与微观辨证相结合,4.注重调畅气机,通降是治胃大法
     王长洪教授,现任沈阳军区总医院中医科、国家中西医结合消化病重点专科、全军中医内科中心主任。为全军中医内科委员会主任委员,辽宁省名中医,主任医师,中医师承制导师。1979年师从著名老中医董建华教授,得其真传,临床善治脾胃病及内科杂病。现将王师治疗消化性溃疡的经验介绍如下,与读者共享。

    消化性溃疡是临床上最为常见的消化系疾病之一,中医辨证总属“胃脘痛”。西医临床治疗以制酸、抑杀幽门螺杆菌、保护胃黏膜为原则。但胃溃疡特别是难治性溃疡,单纯西药抑酸治疗,有时难以取效,而十二指肠溃疡在杀灭幽门螺杆菌后复发率显著下降,但仍有部分患者极易复发。吾师采用中西医结合的方法治疗,特别是辨病与辨证相结合,疗效显著。

    1.辨证与辨病相结合

    中医的精华在于辨证施治,吾师善于把辨证治疗与辨病治疗结合起来诊病。消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡,吾师总结多年临床经验得出胃溃疡以热毒内蕴居多,十二指肠以脾胃虚寒为主。二者从临床证候到胃镜表现都明显不同,因此治疗亦有差异。胃溃疡常见的临床特点为胃脘疼痛、灼热感,得食痛重,舌红,苔黄腻,内镜下表现为溃疡周围黏膜隆起,充血水肿,具有红肿热痛的特点,辨证每以热毒内蕴居多,治疗则当清热解毒、理气通降 ......

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