长期服阿司匹林为什么要查HP
我患有心脑血管病、关节疾病，医生说我在长期服阿司匹林要先检查HP，为什么？ ——读者周先生
小剂量阿司匹林(75～150mg)被广泛应用于心脑血管病的一、二级预防，具有抗血小板聚积和抗血栓形成作用，对降低冠心病急性事件和脑卒中的发病率和病死率具有积极效应。
一般情况下，小剂量服用阿司匹林，尤其是肠溶性阿司匹林，可大大降低阿司匹林的消化道副作用，将胃黏膜损伤、糜烂和溃疡的危害减小到最低程度。然而，我们应当看到，在中老年人中幽门螺杆菌(HP)感染率相当高，大约70%的中老年人HP呈现阳性检测结果。不少专家认为，如果患者有HP感染的话，即便是小剂量服用肠溶性阿司匹林，在长期服用的过程中仍然会引起较高的胃黏膜损伤、糜烂和溃疡的发生率。根据国内的有关资料显示，长期服药者中大约25%会出现胃黏膜糜烂，若合并有HP感染，则可高达75%。另外、资料还表明，如果患者在服药前先行HP检测，并对HP阳性者予以根除治疗，而后再给予小剂量阿司匹林长期服用，则可显著降低阿司匹林的胃肠道不良反应，有关报道指出，未经根除治疗的患者在服药后一年内发生胃溃疡的比率达到26%，而先行了HP检测和根除治疗的患者，服药后一年内仅有3%发生胃溃疡。
尽管目前仍然存在着与上述研究和报道不同的结果和看法，但大多数专家和学者的建议为：患者在长期服用阿司匹林防治心脑血管病或关节疾病之前，最好进行HP检测。若为阳性者则有必要要先行HP根除治疗，而后再服用阿司匹林，以减少服药所致胃黏膜损伤、糜烂和溃疡的发生。
——副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com
小剂量阿司匹林(75～150mg)被广泛应用于心脑血管病的一、二级预防，具有抗血小板聚积和抗血栓形成作用，对降低冠心病急性事件和脑卒中的发病率和病死率具有积极效应。
一般情况下，小剂量服用阿司匹林，尤其是肠溶性阿司匹林，可大大降低阿司匹林的消化道副作用，将胃黏膜损伤、糜烂和溃疡的危害减小到最低程度。然而，我们应当看到，在中老年人中幽门螺杆菌(HP)感染率相当高，大约70%的中老年人HP呈现阳性检测结果。不少专家认为，如果患者有HP感染的话，即便是小剂量服用肠溶性阿司匹林，在长期服用的过程中仍然会引起较高的胃黏膜损伤、糜烂和溃疡的发生率。根据国内的有关资料显示，长期服药者中大约25%会出现胃黏膜糜烂，若合并有HP感染，则可高达75%。另外、资料还表明，如果患者在服药前先行HP检测，并对HP阳性者予以根除治疗，而后再给予小剂量阿司匹林长期服用，则可显著降低阿司匹林的胃肠道不良反应，有关报道指出，未经根除治疗的患者在服药后一年内发生胃溃疡的比率达到26%，而先行了HP检测和根除治疗的患者，服药后一年内仅有3%发生胃溃疡。
尽管目前仍然存在着与上述研究和报道不同的结果和看法，但大多数专家和学者的建议为：患者在长期服用阿司匹林防治心脑血管病或关节疾病之前，最好进行HP检测。若为阳性者则有必要要先行HP根除治疗，而后再服用阿司匹林，以减少服药所致胃黏膜损伤、糜烂和溃疡的发生。
——副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com