CT诊断肝包虫病1例
[关键词] CT；肝脏；包虫病
1 一般资料
患者 女性，51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性，超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。
2 CT示
肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大径约12.0 cm，边缘见钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀，见图1。诊断：肝包虫病。
3 手术所见
肝脏膈顶部可见一大小约12 cm×12 cm囊性肿物，与膈肌粘连严重，切开囊壁，见大量白色包膜完整光滑球形肿物。病理示：肿物呈囊状，壁可见有钙化，囊内容物为液体。病理诊断：肝包虫病(棘球蚴病)。
4 讨论
肝包虫病主要流行于牧区，我国新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙古和西藏等多发。包虫病可累及全身脏器，如：颅脑、肝脏、肺等，其中肝脏为最常见部位。肝包虫病CT表现具有特征性，母囊内可见大小不一、数目不等的子囊，形成多房或蜂窝状，有时呈车轮状，囊壁一般不显示，除非囊壁钙化，有时可见内、外囊部分分离，囊肿显示“双边征”；内囊完全分离悬浮于囊液中，呈“水上百合征”；内囊完全分离脱落于囊液中呈“顠带征”。诊断肝包虫病的方法很多,但依靠一般诊断方法难以发现早期病变。B超和CT均为本病的重要检查方法,B超探及囊性病灶十分敏感,但不易作出肝包虫病的定性诊断,依据肝包虫病的特征性CT表现,CT检查不仅能早期诊断出无症状的带虫者,而且能准确地检测出各种病理形态的典型影像，从而为优选最佳手术方案提供可靠依据,提高手术的治愈率。
图1a(略)
图1b(略)
图1 肝右叶可见近椭圆形低密度占位，最大径约12.0 cm，边缘见钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀(略)
(解放军第二五一医院，河北 张家口 075000), 百拇医药(辛秀俊,李志军,王峰)
1 一般资料
患者 女性，51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性，超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。
2 CT示
肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大径约12.0 cm，边缘见钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀，见图1。诊断：肝包虫病。
3 手术所见
肝脏膈顶部可见一大小约12 cm×12 cm囊性肿物，与膈肌粘连严重，切开囊壁，见大量白色包膜完整光滑球形肿物。病理示：肿物呈囊状，壁可见有钙化，囊内容物为液体。病理诊断：肝包虫病(棘球蚴病)。
4 讨论
肝包虫病主要流行于牧区，我国新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙古和西藏等多发。包虫病可累及全身脏器，如：颅脑、肝脏、肺等，其中肝脏为最常见部位。肝包虫病CT表现具有特征性，母囊内可见大小不一、数目不等的子囊，形成多房或蜂窝状，有时呈车轮状，囊壁一般不显示，除非囊壁钙化，有时可见内、外囊部分分离，囊肿显示“双边征”；内囊完全分离悬浮于囊液中，呈“水上百合征”；内囊完全分离脱落于囊液中呈“顠带征”。诊断肝包虫病的方法很多,但依靠一般诊断方法难以发现早期病变。B超和CT均为本病的重要检查方法,B超探及囊性病灶十分敏感,但不易作出肝包虫病的定性诊断,依据肝包虫病的特征性CT表现,CT检查不仅能早期诊断出无症状的带虫者,而且能准确地检测出各种病理形态的典型影像，从而为优选最佳手术方案提供可靠依据,提高手术的治愈率。
图1a(略)
图1b(略)
图1 肝右叶可见近椭圆形低密度占位，最大径约12.0 cm，边缘见钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀(略)
(解放军第二五一医院，河北 张家口 075000), 百拇医药(辛秀俊,李志军,王峰)