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编号:11375210
神经性头痛的针灸治疗
http://www.100md.com 《中华现代中医学杂志》 2006年第7期
神经性头痛,1概述,2临床特点及表现[1,2],3病因病机,4针灸辨证治疗(参照)[1,2,4],5现代其他疗法[2,3],6按语,【参考文献】
     本文从临床实际出发,结合现代中医及相关理论,并吸收、借鉴当代诸多医家经验,从概述、病因、临床特点及表现、针灸辨证治疗、按摩及其他现代疗法等诸多方面系统论述。以希神经性头痛在临床治疗方面取得很好的疗效,以迅速解除患者的临床症状及体征,尽可能减轻患者的痛苦,从而达到治疗的目的。

    1 概述

    神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10~20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合性头痛。部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。

    中医认为头为元神所居,“诸阳之会”、“清阳之府”,又为髓海所在之处,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆会于此。于是天气所发,六淫之邪,人气所变,五脏之逆,均可导致头痛,而神经性头痛属于内伤头痛范畴,多属虚,病因多系痰热壅阻,风阳上逆,血络不和所致。治疗就应以补为主,多用益气养血、滋阴温阳之法,也有夹痰夹瘀者,则应当攻补兼施[1]。

     2 临床特点及表现[1,2]

    (1)部位不定或弥漫全头,头痛性质多样化或含糊不清。(2)头痛常年存在,但有波动性,头痛的轻重与患者情绪的改变、精神紧张、疲劳、失眠和天气变化有关。如因激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。(3)患者常合并大脑皮质功能减弱症状,如头晕、失眠、早醒、多梦、记忆力减退、注意力不集中,焦虑等症状,也可有多汗、心跳、阵发性脸红、手颤、四肢腱反射活跃等自主神经功能紊乱症状。 (4)神经性头痛常见于神经官能症、神经衰弱综合征、脑震荡后遗症、抑郁症、焦虑症、疑病症和更年期综合征等。

    3 病因病机

    神经性头痛指的是暂时没有找到很明确的病因的原发性头痛,有一定的遗传倾向性,女性相对多一些,男性较少。有人认为其属于神经本身的问题,当神经受到压力或是有所病变时,就有可能会产生头痛的情况。如脑神经(如三叉神经等)、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。另外,用脑过度,大脑受刺激,失眠、体虚、大脑高度紧张等等都能引起头痛。

    中医认为 ......

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