【关键词】 高原;痛风;临床分析

    痛风是由遗传性或获得性病因所致嘌呤代谢障碍，血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病。它的主要特点是体内尿酸产出过多或肾脏排泄减少，从而引起血中尿酸增高。尿酸增高至一定程度后就会在组织内，尤其是关节中沉积而引起关节炎的反复发作，严重者可造成关节活动障碍和畸形，并累及肾脏，导致肾结石，甚至慢性肾功能不全。我院驻地海拔3860米，本文对我院2003年10月以来确诊的325例原发性痛风病例进行临床分析，以提高对高原地区痛风的认识，同时对其发病原因作了一些探讨。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组325例，男性304例，女性21例，汉族223例，藏族102例，年龄24～63岁，平均年龄41.3岁。病程2月～24年，均为确诊病人。

    1.2 诊断标准 按照1977年美国风湿病协会制定的诊断标准:(1)急性关节炎发作1次以上，在1日内即达到发作高峰;(2)急性关节炎局限于个别关节;(3)整个关节呈暗红色;(4)第一趾关节肿痛;(5)单侧趾关节炎急性发作;(6)有痛风石;(7)高尿酸血症;(8)非对称性关节肿痛;(9)发作可自行中止。凡具备该标准三条以上，并可除外继发性痛风者，即可确诊。

    1.3 临床表现 本组病例有关节炎症状者302例(92.9%)，其中首发病变在一侧足拇趾第一跖趾关节者241例(79.8%) ......