摘要：目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)的安全性及疗效。方法 回顾分析体积大于60mL的345例BPH患者行TUVP联合TURP术的资料。结果 345例中术中转开放手术4例，术后因膀胱积血电切镜下止血1例，开放血块清除1例，手术时间55-125min，平均75min，出现前列腺电切综合症前兆症状2例。术后随访215例，时间为3月-5年，最大尿流率Qmax由术前7.4mL/s升至术后16.7mL/s，国际前列腺症状评分(IPSS)由术前26分降至术后9分，剩余尿(RU)由81mL降至12mL，无永久性尿失禁。结论 TUVP联合TURP治疗大体积BPH手术安全、疗效满意。

    关键词：良性前列腺增生症；经尿道前列腺电汽化术；经尿道前列腺电切术

    我们在1998年5月-2005年8月对体积大于60mL的345例BPH患者采用经尿道前列腺电汽化术TUVP联合经尿道前列腺电切术TURP 345例资料，疗效满意，现报告如下。

    1 资料与及方法

    1.1 临床资料 本组345例均具有手术适应证，年龄58-92岁，平均71.5岁。尿流动力学显示膀胱出口梗阻。68例有反复尿潴留史，45例长期留置导尿者术前行膀胱造瘘，65例合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿等内科疾病。术前经腹B超检查前列腺体积(0.52×前列腺三径的乘积)为60-154mL，其中大于100mL者24例。国际前列腺症状评分(IPSS)平均为26分，最大尿流率(Qmax)平均为7.4mL/s，剩余尿(RU)平均为81mL。对直肠指检有硬节者及前列腺特异抗原PSA大于4ng/mL者35例均予术前B超引导下经直肠前列腺穿刺病理报告为前列腺增生 ......