关键词 跟腱断裂；影像学检查；手术治疗

    跟腱断裂是临床上比较常见的损伤,诊断并不困难,但仍时有误诊,Maffulli[1]报道误诊率为30%，因此，分析跟腱断裂的误诊原因及预防和治疗方法很有必要。1998年1月—2003年8月我院共收治跟腱断裂41例,随访28例,现将结果分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组41例,男31例,女10例,年龄17～56岁。左侧跟腱断裂16例，右侧25例。开放锐器割伤5例，闭合性损伤36例。误诊为踝部软组织挫伤4例，踝关节扭伤7例。跟腱断裂部位在跟骨结节上2～6cm范围内36例，于跟骨结节处撕脱5例。<3周手术(急性损伤)29例，≥3周手术(陈旧性损伤)11例，再次断裂1例。全部病例术前均行X线检查证实无骨折脱位，有6例经X线片检查为跟腱断裂，术前经B超、MRI检查证实跟腱断裂者分别为3例和8例。

    1.2 分型 根据Kuwade[2]分类法，Ⅰ型：3例，跟腱部分断裂，范围<50%；Ⅱ型：16例，跟腱断裂范围≥50%且修除因损伤而变性坏死组织后跟腱断端缺损<3cm，单纯端-端缝合可修复；Ⅲ型：19例，跟腱断裂范围≥50%且修除因损伤而变性坏死组织后跟腱断端缺损在3～6cm；Ⅳ型：3例 ......