关键词 脑分水岭梗死；计算机体层成像；磁共振成像

    急性脑梗死占脑卒中的3/4以上,其中3/4发生于大脑中动脉(MCA)，15%~20%发生在椎基底动脉(包括大脑后动脉)供血区，5%~10%发生在动脉交界区[1]。脑分水岭梗死(CWI)是指脑内相邻的较大血管供血区之间即边缘带局限性缺血并出现相应的神经功能障碍[2]。我们对我院1997年5月—2005年11月收治的脑分水岭梗死36例的临床特征进行分析，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 36例CWI中，男21例，女15例，年龄36~90岁，平均56.1岁。所有患者均经头颅CT或MRI证实为幕上单侧脑分水岭梗死。

    1.2 发病因素 ①血压下降：有高血压病史者21例，发病时血压下降者12例(33.3%)。其中10例与不正确使用降压药有关，如一位女性患者平时血压160/100mmHg左右，因头晕自含服硝苯地平20mg、依那普利5mg后3h左侧肢体瘫痪，再测血压80/50mmHg。②脑大动脉狭窄：36例患者均行颈动脉、椎动脉彩超、TCD检查，8例行MRA检查，3例行数字血管造影(DSA)检查，其中颈内动脉斑块14例(39%) ......