关键词 高同型半胱氨酸血症；糖尿病；脑梗死

    同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物。高Hcy血症是动脉粥样硬化的一个独立的危险因素，而动脉硬化又是急性脑梗死的一个非常重要的危险因素，血浆Hcy增高的糖尿病患者大血管、微血管病变发生率较正常Hcy者明显增高，高Hcy血症也是2型糖尿病微血管并发症的危险因素。本研究观察了2型糖尿病高Hcy血症与急性脑梗死的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2003年1月—2004年1月患急性脑梗死的住院患者68例，男40例，女28例，年龄48～80岁，平均(64.0±12.3)岁；均符合全国第四届脑血管病会议制定的急性脑梗死的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。分组：根据1997年美国糖尿病协会(ADA)的诊断标准将患者分为2型糖尿病(DM)和非糖尿病(N-DM)，再结合头颅CT或MRI结果将患者分为既无糖尿病又无脑梗死的对照组(Ⅰ组)22例，脑梗死不伴糖尿病组(Ⅱ组)31例、糖尿病不伴脑梗死组(Ⅲ组)18例、糖尿病并发脑梗死组(Ⅳ组)37例。各组性别及服用血管紧张素转化酶抑制剂或他汀类药物类似。

    1.2 血浆Hcy测定 患者在入院后2d内、空腹12h以上采血5ml，以EDTA抗凝，1h内分离血浆，置于-20℃贮存 ......