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难以捕捉的疾病——陆医生手记之855
http://www.100md.com 2007年2月19日 《家庭医生报》 2007年第8期(总第1097期 2007.02.19)
     小兵家住在一个小山村,村里没有卫生院,到乡卫生院也有八九里路,看病并不是件容易的事。

    前年,四岁的小兵突然感到头晕、心慌,一下子就脸色苍白,卧床不起,家里人赶紧抱起小兵往乡卫生院跑。到了卫生院,陈医生为小兵听了心肺,测了体温,没发现什么问题。再问小兵有什么不舒服的地方,小兵说在来的路上就好了,没什么难受的。

    此后几个月,小兵又发作了几次,长的二十来分钟,短的只有两、三分钟。小兵的爸爸来回跑了卫生院多次,却得不到结果。因为当陈医生看到小兵时,小兵的病就像被风吹走了一样,没有任何痕迹。于是大家合计,小兵先住在乡卫生院观察。在住院期间,小兵又一次发作,心电图显示为心跳每分钟196次,被诊断为“阵发性室上性心动过速”。陈医生嘱咐小兵家人,过了年到县城里去治疗。

    春节过后,小兵爸爸到处找病历和心电图,就是找不到。后来才知道,原来过小年时,小兵的奶奶把屋里屋外全部清扫了一遍,看到病历和心电图后,以为不吉利,就顺便烧掉了。小兵爸爸虽然很恼火,但又无奈。

    不过,小兵爸爸还是带小兵来到我的门诊。虽然病情很可能是“阵发性室上性心动过速”,但由于病历已经丢失,没有诊断依据,任凭小兵爸爸好说歹说,我还是没有草率行事。为了获得证据,我让小兵做了一次食管心房调搏检查,但没有把心动过速诱发出来。鉴于这种情况,我建议先带小兵回去,待获得一份发病时的心电图后再来。过了三个月,小兵爸爸终于带来了一份心电图,证实为"阵发性室上心动过速"。随后,医院成功为小兵做了手术。

    病历资料对病人来说是十分宝贵的,甚至性命攸关。因此,病人应妥善保管自己的病历,以省去重复检查,为及时治疗赢得时间。, http://www.100md.com(苏海 南昌大学第二附属医院心内科教授)