骨折康复大忌久卧不动
初春季节乍暧还寒，许多中老年人还在坚持外出锻炼，但因不小心造成股骨颈骨折来医院就诊的不乏其数。北京友谊医院骨科主任医师李强教授提醒，股骨颈骨折是中老年人常见的骨折之一，尤其是冬季外出锻炼，要注意防止因天冷路滑跌伤，造成股骨颈骨折。该病对病人身体影响大，并发症多，应特别引起中老年人的注意。
多由间接暴力引发
中老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭转等均可引起骨折。一般多数是由于路滑、路不平及上下台阶跌伤时下肢扭转、内翻或外翻。同时还有内在因素，如骨质疏松，其重要原因是老年体弱、神经肌肉调节能力低下、关节不灵活、缺乏对外伤的防御反应。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱，且承受压力较大，所以只需很小的旋转外力，就能引起骨折。
髋部疼痛是重要体征
中老年人外伤后髋部疼痛，不能活动，就有可能是髋部骨折，包括股骨颈骨折。常见的有几种特殊表现：疼痛、压痛，跌伤后患髋疼痛，髋前方有压痛以及叩击足底髋部疼痛，称为间接叩击痛。不能站立、行走：髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显，但有时骨折仅有裂缝而无移位，病人疼痛不明显，甚至还能站立、行走，极易漏诊。所以，外伤后有髋部疼痛的病人要立即到医院就诊并摄髋部正侧位X线片，以明确诊断。畸形：骨折有移位时，患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形及肢体变短，髋部可有淤血。髋关节功能障碍：移位骨折病人伤后不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人，伤后仍能走路或甚至骑自行车，但几周后骨折断端吸收后骨折可以发生移位，造成严重的后果。
, 百拇医药
须警惕股骨头坏死
股骨颈骨折多见中老年人，50~70岁者为最多。该部位血运行较差，若骨折处理不及时、不适当，都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎，严重影响人们的生活。李强教授介绍，股骨颈骨折发生股骨头坏死的概率约为20%~40%。股骨颈骨折越靠近股骨头，不愈合和股骨头坏死的发生率越高；中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死，其原因是负重，即过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因。他还分析说，错位程度和复位质量与股骨头坏死发生率也有关，股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度错位者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。股骨头缺血性坏死是指各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，产生股骨头缺血坏死的一类疾病。大多数股骨头缺血性坏死的患者一旦出现临床症状，病情将持续发展，发生股骨头塌陷，最终导致严重的病残。由于滥用皮质类固醇激素、酗酒、医疗条件发展不均衡等原因，股骨头缺血性坏死发病率及致残率呈逐年上升趋势。
, 百拇医药
长期卧床不利康复
老年股骨颈骨折使老年人被迫长期卧床，容易发生卧床并发症，如褥疮、肺炎、下肢神经静脉血栓、泌尿系感染等。因此，尽早让病人离床活动对挽救病人的生命、促进关节功能早日恢复、提高病人的生活质量至关重要。许多患者以为患了股骨头坏死不能够负重，就意味着卧床休息，专家认为这种想法是不对的。股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血、坏死形成后，由于疼痛等原因限制了活动，导致肌肉收缩力下降，关节活动障碍，更减少了活动。如此形成了恶性循环，最终导致局部血液循环障碍，坏死继续发展。因此，患病后不活动是错误的。骨科专家指出，通过活动既改善了血液循环，又可预防并发症的发生，有利于股骨头的修复。但功能活动时注意在不负重的前提下进行，幅度不宜过大，用力不可过猛。每个动作达到轻痛，才能起到事半功倍的效果。
天冷时应注意保护自己
大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重，髋部疼痛难忍，其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素。因为潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调，以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、淤血、渗出增加，使患者的症状加重。因此，患者除适当活动外，应保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重。而寒冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩，而致髋部的淤血、缺血、水肿等血液循环障碍，使患者的病情加重，专家提醒患者不可在寒冷的地方久坐或睡眠，冬天要特别注意多活动和保暖。, 百拇医药(孟庆玲)
多由间接暴力引发
中老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭转等均可引起骨折。一般多数是由于路滑、路不平及上下台阶跌伤时下肢扭转、内翻或外翻。同时还有内在因素，如骨质疏松，其重要原因是老年体弱、神经肌肉调节能力低下、关节不灵活、缺乏对外伤的防御反应。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱，且承受压力较大，所以只需很小的旋转外力，就能引起骨折。
髋部疼痛是重要体征
中老年人外伤后髋部疼痛，不能活动，就有可能是髋部骨折，包括股骨颈骨折。常见的有几种特殊表现：疼痛、压痛，跌伤后患髋疼痛，髋前方有压痛以及叩击足底髋部疼痛，称为间接叩击痛。不能站立、行走：髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显，但有时骨折仅有裂缝而无移位，病人疼痛不明显，甚至还能站立、行走，极易漏诊。所以，外伤后有髋部疼痛的病人要立即到医院就诊并摄髋部正侧位X线片，以明确诊断。畸形：骨折有移位时，患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形及肢体变短，髋部可有淤血。髋关节功能障碍：移位骨折病人伤后不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人，伤后仍能走路或甚至骑自行车，但几周后骨折断端吸收后骨折可以发生移位，造成严重的后果。
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须警惕股骨头坏死
股骨颈骨折多见中老年人，50~70岁者为最多。该部位血运行较差，若骨折处理不及时、不适当，都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎，严重影响人们的生活。李强教授介绍，股骨颈骨折发生股骨头坏死的概率约为20%~40%。股骨颈骨折越靠近股骨头，不愈合和股骨头坏死的发生率越高；中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死，其原因是负重，即过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因。他还分析说，错位程度和复位质量与股骨头坏死发生率也有关，股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度错位者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。股骨头缺血性坏死是指各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，产生股骨头缺血坏死的一类疾病。大多数股骨头缺血性坏死的患者一旦出现临床症状，病情将持续发展，发生股骨头塌陷，最终导致严重的病残。由于滥用皮质类固醇激素、酗酒、医疗条件发展不均衡等原因，股骨头缺血性坏死发病率及致残率呈逐年上升趋势。
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长期卧床不利康复
老年股骨颈骨折使老年人被迫长期卧床，容易发生卧床并发症，如褥疮、肺炎、下肢神经静脉血栓、泌尿系感染等。因此，尽早让病人离床活动对挽救病人的生命、促进关节功能早日恢复、提高病人的生活质量至关重要。许多患者以为患了股骨头坏死不能够负重，就意味着卧床休息，专家认为这种想法是不对的。股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血、坏死形成后，由于疼痛等原因限制了活动，导致肌肉收缩力下降，关节活动障碍，更减少了活动。如此形成了恶性循环，最终导致局部血液循环障碍，坏死继续发展。因此，患病后不活动是错误的。骨科专家指出，通过活动既改善了血液循环，又可预防并发症的发生，有利于股骨头的修复。但功能活动时注意在不负重的前提下进行，幅度不宜过大，用力不可过猛。每个动作达到轻痛，才能起到事半功倍的效果。
天冷时应注意保护自己
大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重，髋部疼痛难忍，其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素。因为潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调，以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、淤血、渗出增加，使患者的症状加重。因此，患者除适当活动外，应保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重。而寒冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩，而致髋部的淤血、缺血、水肿等血液循环障碍，使患者的病情加重，专家提醒患者不可在寒冷的地方久坐或睡眠，冬天要特别注意多活动和保暖。, 百拇医药(孟庆玲)