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探秘“打嗝”
http://www.100md.com 2007年3月5日 《家庭医生报》 2007年第10期(总第1099期 2007.03.05)
     医学上称为“呃逆”。偶尔打几次嗝,不必管它,但连续、持久不断的打嗝就要引起重视了,因为它会影响正常工作与生活。

    在我们的胸腔与腹腔之间,有一顶帽子似的厚厚肌肉膜,即是膈肌,它将胸腹腔分开,和所有脏器一样,膈肌也有神经支配,既可接受各种刺激,也可接受“上级神经”命令而收缩。膈肌突然收缩,继之喉头立即关闭,有时软腭及辅助呼吸肌也配合而收缩,这些都被延髓中枢所协调,于是打嗝就产生了。

    多种刺激均可通过神经而使膈肌收缩,如精神压力、抑郁或极度兴奋、寒冷、体内毒物(如尿毒症、酮症、酸中毒等)、外源性毒物(酒精、药物等)、膈肌本身的炎症、胃及食管下段病变、脑干损伤(包括血管性、外伤性、感染性、肿瘤性)等。

    可见打嗝得分清情况,判别轻重。一般打嗝无需紧张可以自行调理或用一些简便方法使之终止。但如果原有重病时出现持续不断的打嗝,那就说明病情加重已在危险期。如果严重、持续不断、一般治疗无效的打嗝,要注意查明病因。

    “打嗝”这个通俗称呼好,不但描述了症状,也告诉我们产生这种症状的直接脏器——膈。, 百拇医药(李增烈 陕西主任医师)