欧洲最爱通用名药
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欧洲主播
朱羽舒
英国CHL医药公司采购和销售总监
凡在国内市场有所建树的制药公司没有不想把产品卖到欧洲去的，但当他们打开欧洲地图时，却又往往一筹莫展。看上去，每个国家都是好市场，但各国的具体情况究竟如何却又不太清楚。从本期起，我将陆续和大家聊聊，通用名药在欧洲一些主要国家的市场情况。
在过去10年中，欧洲各国政府发现，药品在为国民健康做贡献的同时，也在逐渐增加政府药品开支，这种增加甚至影响到了年度预算。
为财政预算减压
欧洲许多国家都是政府为国民医药费买单，医药领域又是完全商业化的，一旦新药问世，医药公司一般都能很快做大，而且价格不菲。老百姓药到病除当然高兴，而买单的政府却在心疼自己的钱袋。在财政预算超标的压力下，各国政府都鼓励发展本国的通用名药市场，道理很简单：通用名药与专利药的质量、剂型、剂量、疗效相同，惟一的区别只是价格。
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专利药就像正版DVD，虽然碟片的制作成本只有几块钱，但拍一部DVD却可能耗资上千万。欧洲各国政府都看到了这一点，他们告诉专利药公司，产品上市后在专利期内可受保护，可一旦专利过期，通用名药公司就可以生产这些产品。欧盟的Directive 2004/27/EC文件就给通用名药确立了法律地位。
在欧洲，通用名药根据市场销量百分比的不同可分为两个市场：一个市场我称为“成熟市场”，其通用名药销量占整个市场销量份额的40%以上，如德国、丹麦、荷兰、英国、波兰等国家；另一个市场我称为“发展中市场”，其通用名药所占的市场份额一般在20%以下，如比利时、法国、意大利、西班牙等。
丹麦大市场
丹麦的通用名药销量在10年前就已占国家药品销量的58.4%，2006年的销量比例已突破70%。丹麦是一个高福利国家，国民医疗帐单压力很大，政府推行通用名药的决心和力度可以想见。
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在丹麦，通用名药可以自由定价，且价格偏低。但是，最终为药品付银子的还是政府，所以从1991年起，丹麦为药剂师们推行了一套通用名药用药法规，对药价进行限制。它规定：当专利药价格在100克郎以下时，药剂师推荐的替代通用名药至少要比专利药便宜5克郎(100元人民币约等于135丹麦克朗)；当专利药价格在100~400克郎时，替代通用名药至少比专利药便宜5%；当专利药价格超过400克郎时，替代通用名药至少比专利药便宜20克郎。法规只允许医生在没有可供替代的通用名药时开具专利药，但在丹麦，没有通用名药替代的专利药，在2005年时仅占全国处方的6%左右。
对医生和病人而言，他们只关心通用名药的价格，并不在乎药品是由哪个厂家生产的，这样一来，自由定价政策不过是个美丽的摆设。
丹麦政府在压低药价的同时还鼓励病人少用药，用便宜药。这一切都体现在他们的药费报销制度上。从2005年开始，如一个病人每年的药费在520克郎以下，病人全额报销；药费在520~1260克郎时，政府、病人各付一半；达到1260~2950克郎时，政府支付25%；高于2950克郎，政府只付15%。
总体而言，丹麦通用名药市场价格低、但销量大，中国产品的优势应该能得到发挥。
预告：从本期起，“国际天文台”每2周一期。, http://www.100md.com