关键词 晶体，人工；白内障；近视

    低或负度数人工晶体(Bigbag)出现后，经历了从不能折叠到折叠式人工晶体过程，提高了小切口手术的疗效，但术后常出现视网膜脱离、晶体位置不固定和视觉质量差等问题[1-3]，从2003年开始，我院应用Bigbag，取得良好临床效果，为了进一步评价该晶体的安全性和疗效，对相关临床资料进行分析，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2004年9月—2005年2月我院收治的白内障并发高度近视患者58例(65眼),行白内障超声乳化吸除及低或负度数人工晶体植入术，男30例(33眼)，女28例(32眼)，年龄52～83岁，平均65.16岁；屈光状态-6.00～-26.00D，平均-18.60D，眼轴27.75～33.18mm,平均29.96mm。术前矫正视力指数/眼前～0.3。晶体核硬度Ⅱ～Ⅳ级。排除其他严重眼病(葡萄膜炎、青光眼、视网膜脱离、角膜白斑等)及全身病变(糖尿病、高血压、凝血系统疾病等)。

    1.2 人工晶体及公式选择 法国爱欧公司生产的一片式Bigbag人工晶体，材料为亲水性丙烯酸，光学部为前凹后凸设计，直径为6.5mm，总直径为10.35mm，夹角为12°，A常数120，前房深度为6.14 mm，度数为-10～+13D(以0.5度递增)。使用 Cannon RK-F1角膜曲率计测量角膜曲率，SIEMENS Sonoline Versa AB超仪测量眼轴，应用软件按SRK-T公式算出人工晶体度数。根据患者生活工作习惯，选择预留度数-1.0～-3.0D，平均(-2.00±0.49)D。

    1.3 手术方法 采用爱尔凯因表面麻醉，上方透明角膜缘隧道切口，截囊针连续环形撕囊≥6mm，水分层和水分离，使用Legacy 20000(Alcon公司)或Sovereign(AMO公司)超乳机(最大阻塞负压400mmHg ......