关键词 子宫内膜异位症；恶性肿瘤；妇科手术

    子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)是一种妇科常见病，多数文献报道其发病约占育玲妇女的10%左右。其具有临床病变的广泛性和病理表现多形性的特点，虽属良性病变，但其表现与恶性肿瘤的生物学行为类似，并且有一定比例的EMs发生组织学改变，成为癌瘤。因此，EMs的恶变及其与癌瘤的关系日趋受到关注，并对研究EMs有重要意义。本文总结我院近2年收治的2例EMs恶变患者的临床资料，分析其临床病理特点，并查阅相关文献，探讨EMs恶变的发病机制与处理。

     1 病例报告

    例1，46岁，患者因经期腹痛2年，发现腹部包块1个月于2003年10月13日收入院。既往：体健。月经初潮19岁(3~7)/30d，LMP：2003年9月29日。23岁结婚，孕4产2，于1983年、1986年各娩1子，人流2次。查体：于脐下1指可及不活动肿物，囊实性。妇检：外阴、阴道(-)，宫颈轻糜，子宫如孕16周大小，表面光，无压痛，活动差，双附件(-)。辅检：10月8日B超检查示：子宫7.7cm×5.5cm×4.6cm，宫内(-)，子宫右后方见一13cm×11cm×8cm无回声区，边界清，形态尚规则，其内可见细光点，其前壁见2.4cm×1.4cm及2.8cm×1.5cm强回声，向囊内突起，左附件(-)。B超提示：子宫稍大，右附件囊性包块；CA 125 32.1U/L，血型：B， Hb136g/L；X线胸片：正常；ECG：ST改变；ESR 49mm/1h；GLU 6.48mmol/L；Hottler：室性期前收缩、房性期前收缩 ......