关键词 自由基；脂质过氧化物；脑保护；维生素E

    越来越多的研究表明，机体代谢中产生的氧自由基及其引发的脂质过氧化是参与脑损伤后细胞破坏的重要因素[1]。维生素E是一种天然抗氧化剂，它具有清除自由基和稳定细胞膜的作用。近年来大量实验或临床研究报告表明维生素E具有显著的抗衰老、抗肿瘤、预防心血管疾病、提高机体免疫力等功能,是人类生命活动中不可缺少的物质[2，3]。现对近年来维生素E对脑保护作用的研究综述如下。

     1 脑脂质过氧化物的产生机制和对机体的损伤

    正常情况下，自由基的代谢保持着动态平衡，参与许多代谢过程，发挥着重要的生理作用。但在某些病理因素作用下，自由基代谢平衡遭到破坏，自由基生成增多，其表现出毒性作用，对机体产生一系列的损伤(核酸、蛋白质、生物膜及组织细胞等损伤)，可导致多种疾病的发生。脑是体内最重要的器官,是调节机体代谢的中枢,对体内各种不良信号非常敏感。除脂肪组织外，脑是全身含脂类最多的组织，脑干中的1/2是脂类且氧在脂类性溶剂中溶解度高,脂类易受自由基的攻击而发生脂质过氧化反应[4]。脂质过氧化物过度生成对组织细胞可产生严重的毒性作用,导致组织细胞功能衰退甚至死亡,这种情况多见于衰老、组织缺血缺氧时,是一种复杂的病理生理过程[5-8]。生物膜双层脂质分子结构中的主要成分是多价不饱和脂肪酸(PUFA),其中C=C双键最易受到自由基攻击而发生脂质过氧化。此外脂质膜疏水层内易积聚氧和起催化作用的金属离子，在能量代谢衰竭过程中，导致离子梯度失衡，膜离子自稳系统被破坏等。生物体内脂质过氧化主要指细胞膜的过氧化作用，中枢神经系统复杂的功能活动与神经细胞的完整性主要取决于神经细胞膜的稳定性。尽管因病种各异，脑损害的病理过程不同，但缺血缺氧对许多类型的脑损害在一定程度上具有共同性。脑缺血后自由基的来源较多，由于氧供给减少，使电子传递呼吸链中断，传递体失控而互相脱节，发生自动氧化，辅酶Q脱位氧化可产生自由基；缺血时黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶，后者催化尿酸代谢过程中产生超氧阴离子。另外缺血-激活磷脂酶降解膜磷脂，促使前列腺素生成过多。在过氧化酶作用过程中生成O2。脑缺血自由基生成过度，同时削弱组织防御机制，打乱了自由基生成与灭活的正常动态平衡，活性氧自由基与接触的分子反应 ......