关键词 近视眼，轴性；后天性；发病机制

    近视眼的发生机制已成为眼科学的一大难题，随着青少年近视人数的增加，近视已逐渐成为一大社会问题，并已引起世界各国的高度重视。近视眼病因研究的生化检查提示：近视眼的进展和眼轴增长有关，但是进展过程中的机制至今尚不清楚[1]。

     1 眼肌的解剖结构

    如图1所示，4条直肌的附着位置都在旋转中心的前方(眼球旋转中心位于赤道稍后，在角膜缘平面后垂距11.5mm，偏鼻侧1.6mm之处)，附着于眼球的赤道以前的巩膜上，距角膜缘的距离约为5mm(内)、6mm(下)、7mm(外)、8mm(上)[2]。这种解剖位置决定了4条直肌无论是收缩还是被动牵拉，均对眼球施加压力，这个压力主要作用在眼球赤道部及其附近，并通过玻璃体向眼球前后两极传导，这是一个可以使眼轴变长的外力。任何生物的组织结构和形状是由基因控制的，但是外部的适当的作用力可以改变生物的形状，比如可以把未成熟西瓜放在方形容器里而生长发育成方形西瓜，未成年女子裹脚可以使脚严重变形而形成小脚等等。

    图1 4条直肌肌腱的终止状态。当直肌收缩或被动牵拉时，对眼球赤道部及附近产生压力(略)

    图2 正视眼看近物时，假如没有调节，光线将聚焦在视网膜之后(略)

     2 对Wiesel实验回顾

    Wiesel(1977年)将恒河猴的眼睑缝合形成上下睑缘粘连，在眼前形成半透明的遮盖膜喂养在明处。实验结果为成年猴喂养17个月屈光度和眼轴均无变化，未成年猴均形成近视和眼轴变长。1979年Wiesel等[3]又将眼睑缝合的猴喂养在全黑的条件下，并未发生近视。

     3 对Wiesel实验分析

    1)喂养在明处的未成熟猴，因半透明膜的遮盖，无法看远，只能看近物。看近物就需要调节，因半透明膜对光线的阻挡 ......