关键词 妊娠，异位；非手术治疗；护理

    宫外孕是妇科最常见的急腹症，也是早孕期孕妇死亡的主要原因。近年来，宫外孕的发病率有明显上升趋势，且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高，保留患者的生育功能显得更加重要。随着血、尿β-hCG检测敏感性的提高和高分辨率阴道超声，腹腔镜等诊断技术的普遍应用，未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高。治疗方法由传统的输卵管切除术发展为保守治疗[1]。我院2002年1月—2005年12月共收治非破裂型输卵管妊娠156例，经保守治疗，取得较好效果。现将临床观察及护理体会报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组156例，年龄19～38岁。有明显停经史126例，停经时间32～65d。经产妇97例，未产妇59例。其中82例有不同次数的流产史，最多4次，20例有盆腔子宫内膜异位症，26例有宫内节育器，22例有慢性输卵管炎，3例为二次宫外孕者。临床表现：少量阴道流血52例，轻微腹痛或肛门下坠感64例，12例有晕厥史，血清β-hCG水平>3.1μg/L者140例，伴尿妊娠阳性者128例，其中血清β-hCG水平>16μg/L 18例，B超监测宫腔内均未见妊娠声像表现，可见增厚的内膜，一侧附件区见回声不均的混合性包块，盆内包块直径≤3cm，其中有12例探及胎心搏动，51例盆腔内有少量液性暗区。

    1.2 病例选择 ①有停经史和/或不规则阴道流血伴有下腹痛；②未破裂型异位妊娠，或已破裂但血流动力学稳定，无休克现象；③肝、肾功能正常，无甲氨蝶呤(MTX)用药禁忌证；④要求保守治疗或迫切要求保留生育功能；⑤B超示盆腔包块直径≤3cm ；⑥凝血功能正常 ......