关键词 骨折，股骨粗隆间；动力髁螺钉；内固定；骨科手术

    随着人口老龄化,股骨粗隆间骨折发病率逐年增多。2003年12月—2005年12月我院共收治股骨粗隆间骨折126例,其中逆粗隆间骨折28例,均采用动力髁螺钉(DCS)内固定治疗,疗效满意，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 28例中男16例,女12例,年龄50～75岁,平均63岁。致伤原因：摔伤18例，车祸伤10例。按Evan’s分类Ⅱ类,即逆粗隆间骨折,AO分型31-A3型,为不稳定骨折。伴有高血压病6例，糖尿病3例，冠心病2例，慢性支气管炎、肺心病2例。均在伤后1～7d手术治疗，内固定材料为国产DCS。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 术前准备 入院后先进行查体、实验室检查和患肢牵引，了解患者的全身情况和受伤前的生活质量及精神状态，并发症较重的应积极改善全身情况，控制血压、血糖在接近正常范围，对肺部感染患者应用抗生素控制感染。全身情况较差的患者给予支持疗法，纠正贫血及低蛋白血症。并发症较轻的患者应尽早手术，减少卧床时间。

    1.2.2 手术方法[1] 连续硬膜外麻醉,仰卧于可透视手术床上,股上段外侧纵切口,向前掀起股外侧肌,必要时可部分切断股外侧肌起点,留下大约1cm的肌腱起点以备术毕时缝合固定 ......