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编号:11385971
银屑病的中医药治疗新进展
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2006年第22期
银屑病,1病因病机,2临床表现及分型,3治疗,4结语,[参考文献]
     银屑病俗称牛皮癣,属中医“白疕”的范畴,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。本病病因尚未完全明了,目前尚无较好的治疗方法,特别是根治较为困难,本病的研究受到广泛的重视,现将银屑病的中医药治疗新近况综述如下。

     1 病因病机

    中医认为本病由外邪内侵,七情内伤,脾胃失和等因素致内外和邪、热雍血络所致。范氏[1]认为,银屑病的病因病机为:(1)素体燥热,又因外感邪毒,搏于肌肤,郁而化热,而成血热之证;(2)病久耗伤气血,肌肤失养;(3)七情所伤,气滞血瘀或久病成瘀,瘀血阻络,肌肤失养;(4)饮食不节,湿热内生蕴结肌肤;(5)热蕴日久,化火炎肤。

    2 临床表现及分型

    本病好发于青壮年,男性多于女性,有一定遗传倾向。主要表现为红色丘疹或斑块上覆多层银白色鳞屑,并且除红斑、丘疹和鳞屑外,尚可有水疱、脓疱等皮损,以四肢伸面、头皮和背部较多。根据银屑病的临床特征,一般分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型,以寻常型银屑病最为常见。

     3 治疗

    3.1 中医治疗

    3.1.1 辨证治疗 吴氏[2]将本病分为三型,(1)血热型:治疗以凉血清热解毒为主,药用生地、赤芍、丹皮、生槐花、板蓝根、白鲜皮、白花蛇舌草15 g,白茅根、土茯苓各30 g,紫草、金银花各10 g,甘草6 g;(2)血燥型:治宜养血活血润燥为主,药用生地、首乌、麦冬、丹参、白鲜皮各15 g,土茯苓、白花蛇舌草、鸡血藤各30 g,当归、红花各10 g;(3)血瘀型:治宜活血化瘀软坚为主,药用桃仁、红花、三棱、莪术、当归、乌梢蛇各10 g,鸡血藤、土茯苓、白花蛇舌草各30 g,白鲜皮、赤芍各15 g,丹参20 g,甘草6 g。共治疗血热型20例,血燥型9例,血瘀型13例,总有效率为93%。梁氏[3]运用养血润燥、清热利湿之剂治疗。药物组成:生地15 g,当归10 g,牡丹皮10 g,红花6 g,乌梢蛇15 g,丹参30 g,土茯苓30 g,白鲜皮15 g,金银花15 g,连翘15 g,赤芍15 g,甘草6 g。每日1剂,水煎分3次服。30天为1个疗程,连续治疗3~4个疗程后进行疗效判定。临床治疗总有效率为96%。时氏[4]将本病分为三型,(1)血热型,治宜凉血活血,清热解毒,祛风止痒。方用土槐饮加减:土茯苓30 g,槐花30 g ......

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