水痘致多脏器损害2例
水痘,1病历摘要,2讨论
1病历摘要例1，患者，女，10岁。因反复水肿、蛋白尿4个月诊断为肾病综合征，应用强的松治疗后蛋白尿已转阴，在减量过程中突然发热(395 ℃以上持续6天，以后38 ℃左右持续20天)，腰背部疼痛难忍，疼痛呈带状分布(腰椎X线片和双肾区B超均未见异常)；同时全身皮肤出现散在红色丘疹、水疱，部分 疱液混浊、周围红晕，皮疹迅速发展，眼睑缘、唇周、 口腔黏膜、会阴、阴唇、肛周均见密集疱疹，第4天疱疹融合呈出血性，疱疹间皮肤出现密集淤点、淤斑(PLT 50×109/L)。头痛、咳嗽、腹泻，大便每日3~6次，呈黑褐色或柏油样，大便隐血(+++)。血浆总蛋白由489 g/L降至383 g/L，白蛋白由229 g/L降至15 g/L，球蛋白由225 g/L降至233 g/L。第3天下午突然烦躁不安，呼吸急促，三凹征，口唇发绀，思睡，心率190次/min，呼吸54次/min，心音低钝，两肺满布湿啰音及哮鸣音 ......
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